Mikä on Hyperbaralgesia?



Sitä kutsutaan hiperbaralgesia kipuun, jota synnyttää tuntuinen ärsyke (paine) jollakin kehon alueella, joka ei saa aiheuttaa kipua normaaleissa olosuhteissa. Yleinen esimerkki on todistettu fyysisessä tutkimuksessa, erityisesti palpationin ja vatsan lyömäsoittimien osalta.

Lääkäri käyttää palpointimenetelmää vatsa-alueen tutkimiseen. Tällöin kouluttaja voi määrittää muun muassa peritoneaalisen ärsytyksen, hyperesthesian ja hyperbaralgesian alueet, lihasjäykkyyden, muun muassa.

Hyperestesia, hyperalgesia ja hyperbaralgesia

Vaikka ne ovat termejä, joita hoitavat lääkärit diagnosoinnissa määritettäessä reaktiota ärsykkeelle, ihmisten yhteinen nimittäjä voi olla samanlainen. Niiden välillä on kuitenkin huomattavia eroja:

herkistymiseen

Se voidaan määritellä tuntoherkkyyden lisääntymiseksi, joka voi aiheuttaa kipua. Tämä on tavallisesti läsnä erilaisissa ihon herkkyyden muodoissa: tunto- ja lämpöherkkyys.

hyperalgesia

Tuskallisten ärsykkeiden havaintokynnyksen väheneminen aiheuttaa kivun tuotannon helpottamisen.

Tämä tarkoittaa, että kynnysarvo on huomattavasti pienempi ja siitä on erittäin helppo voittaa se, joka tuottaa kipua ärsykkeillä, jotka eivät normaalisti tuotaisi sitä.

Hyperalgesian syyt voivat johtua nociseptorien leesioista tai paikallisista leesioista, jotka aiheuttavat tulehdusvasteita.

Hiperbaralgesia

Se voidaan määritellä hyperalgesian tyypiksi. Ennen paineen käyttöä on selvää, että normaaleissa olosuhteissa ei pitäisi vahingoittaa painetta.

Tuskallisen kynnyksen vähentäminen on tässä tapauksessa ennen paineita ja se voi johtua monista syistä; useimmat näistä voidaan selittää kivun sijainnin mukaan.

On olemassa vähän dokumentoitua tietoa hyperbaralgesiasta, koska sitä tutkitaan tavallisesti hyperalgesiana, vaikka se on kipu palpaatioon, lyömäsoittimiin ja / tai puristukseen..

6 pääpatologiaa, jotka liittyvät hyperbaralgesiaan

Hyperbaralgesian läsnäolo on tavallisesti esiintynyt vakavissa vatsakudostuksen, iskemian ja ärsytyksen tapauksissa, jolloin voidaan määrittää tiettyjä etiologioita potilaalla:

1- Akuutti pyelonefriitti

Vatsan fyysisessä tutkimuksessa todennäköinen akuutti pyelonefriitti voidaan diagnosoida munuaisen nyrkki-lyömäsoittimen kautta..

Tämä liikkumavara koostuu kipun tunnistamisesta kevyen iskun aikana, kun nyrkki on sivussa olevalla lannerangalla alueella.

Kun on olemassa hyperbaralgesiaa - jos on pyelonefriitti-, sitä kutsutaan positiiviseksi nyrkkeilijäksi. Jos toisaalta ei ole hyperbaralgesiaa, sitä kutsutaan negatiiviseksi nyrkiksi ja se tarkoittaa, että munuaisella ei ole esteitä..

2 - akuutti kolecistiitti

Sappirakon ja sen kanavien tulehduksessa hyperbaralgesia sijaitsee pääasiassa kystisen pisteen kohdalla, joka sijaitsee oikean rannikkomarginaalin risteyksessä peräsuolen lihaksen ulkoreunan kanssa..

Se on pohjimmiltaan yksi akuutin kolesystiitin kliinisen diagnoosin perusteista.

3 - Akuutti apenditiivi

Akuutissa umpilisäkkeessä vatsa on ärtynyt ja kivulias syvässä palpaatiossa, lähinnä McBurney-pisteen kohdalla..

McBurney-piste sijaitsee keskimmäisen kolmanneksen risteyksessä distaalisen kolmannen kanssa kuvitteellisesta rivistä, joka on vedetty napanuoran ja etuisen ylivoimaisen selkärangan välissä..

Se on pisteen suurin kipu akuutissa umpilisäkkeessä. Jos McBurney-pisteen puristuksessa ja / tai purkamisessa on kipua, sitä kutsutaan McBurney-positiiviseksi. Päinvastoin, jos ei ole kipua, sitä kutsutaan negatiiviseksi McBurneyksi.

Kun on jonkin verran komplikaatioita ja apenditsiitti etenee peritoniittiin, hyperbaralgesia ulottuu koko vatsaan.

4- Lihasuristukset

Lihasopimuksissa yksinkertainen liike on kivulias, joka säteilee koko kärsivälle lihakselle.

Kuitenkin akupressurilla kipu kasvaa huomattavasti. Tämä sallii lihaskompressoinnin avulla arvioida sen kuitujen suuremman supistumisen vyöhykkeen.

5- Sacroileitis

Sacroileiitin diagnosoimiseksi suoritetaan sakroiliaalipisteen akupressio, joka sijaitsee välittömästi posterosuperior-hiiren selkärangan alapuolella ja tutkitaan painamalla peukalolla kunnes kynnet palavat.

Tätä pistettä arvioidaan potilaalla, joka makaa vatsan kohdalla ja sijoitetaan poikittain tukirakenteeseen tai sivusuunnassa.

Sakroiliakohta on liitoskohdan valinta, jos se on tarpeen.

6 - Intercostal neuritis

Interostoalinen neuriitti on akuutti kipu, joka johtuu interostoalisten hermojen puristumisesta yhdyslihaksen lihaksilla ja joka syntyy sen jälkeen, kun on tehty joitakin fyysisiä ponnistuksia.

Sen sijainnin mukaan se sekoittuu yleensä muunlaiseen rintakehän patologiaan, akuuttiin sydäninfarktiin, keuhkopussinpoistoon, akuutteihin hengitystieinfektioihin..

Neuriitin ja muiden patologioiden pääasiallinen ero on se, että neuriitti pahenee huomattavasti sen välikohdan akupressuurin avulla, jonka hermo on vaarassa..

viittaukset

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Kliininen tutkimusopas. Andien yliopisto. Merida State. Venezuelassa. Julkaisujen neuvosto. 2008. P. 260-282.
  2. Maailman vuosi taas neuropaattista kipua. 2014-2015. Kansainvälinen kivun tutkimisjärjestö. Haettu osoitteesta s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Lääketieteellinen semiologia Patofysiologia, puoliteknologia ja propedeutiikka. Opetus perustuu potilaaseen. Toimituksellinen Panamericana. Buenos Aires Argentiinassa. 2011. Kipu. S. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Kliininen historia: didaktinen menetelmä. Ed. Panamericana Medical. Chilen katolinen yliopisto.
  5. Dagnino, (1994) ._ Kivun määritelmät ja luokitukset. Otettu publicacionesmedicina.uc.cl