Mikä on mydriaasi?

mydriasis Se on oppilaan laajeneminen, jota usein tuottaa ei-fysiologiset syyt, toisin sanoen se johtuu ulkoisista tekijöistä, jotka muuttavat sympaattista tai parasympaattista hermostoa, kuten tiettyjä patologioita ja lääkkeitä..

Sana mydriasis tulee kreikkalaisesta mydriaasista, joka yhdistää adjektiivin mydrosin ("kuuma metalli / punainen kuuma") sufiksin -iasiksen kanssa, joka merkitsee sairauden esiintymistä, kuten sanalla amebiasis. 

Mydriaasi on siis erilainen kuin anisokoria (joka on oppilaiden epätasainen supistuminen) ja se on vastakohta mioosille. Tällä tavoin mydriaasissa esiintyy epätavallista oppilaan laajentumista, jossa iiris ei liiku. Silmässä, jossa on mydriaasia (mydriatic eye), aukko, joka antaa valoa, on suuresti suurennettu. 

Toisin sanoen, kun oppilas on hyvin laajentunut, koska sillä on mydriaasia, joka voi johtua erilaisista syistä, jotka eivät välttämättä aina noudata tämän silmän avautumista valoon vaan terveyshäiriöihin tai kemikaalien toimintaan jotka kuluttivat henkilö.

Kaikissa tapauksissa mydriaasi viittaa kuitenkin siihen, että hermosto on stimuloitu, mikä puolestaan ​​vaikutti oppilaan sfinkteriin.

Oppilaan fotomotorinen refleksi

Reflex-fotomotorilla tarkoitetaan sitä refleksiä, joka luonnollisesti tapahtuu, kun oppilas laajenee ("avautuu") tai sopimukset ("sulkeutuu"), riippuen valon määrästä ympäristössä.

Silmässä oikea visio sallii oppilaan supistumisen, jos ympäristö on hyvin kirkas, joten liiallinen valo ei vahingoita verkkokalvoa, vaan aiheuttaa myös tämän oppilaan reiän suurentamaan enemmän valoa ja siten tehdä visio sopeutumaan pimeimpiin paikkoihin. 

Oppilaan supistuksessa, varsinkin jos on mioosia, silmä kulkee prosessin läpi, jossa valo tunkeutuu verkkokalvoon ja sitten hermostopulssi viedään aivoihin; sieltä annetaan järjestys siten, että oppilaan sulkijalihakset stimuloidaan ja sulkee reiän siten, että vähemmän valoa tulee.

Siksi valosähköinen vaikutus olisi vain silmän fysiologinen vaste valolle, mikä saa oppilaslihaksen virittymään ja siten pienentää tämän silmän aukon halkaisijaa. 

Oppilaan laajenemisella on kuitenkin vaikutus vastakkaiseen suuntaan, jota ei tapahdu kuten mioosissa. Koska valoisuus on niukkaa tai nollaa (eli valoa on vähän tai ei lainkaan), aivot eivät saa tarvittavaa ärsykettä oppilaan supistamiseksi silmän läpi. Niinpä pupillin sulkijaliuos rentoutuu ja aiheuttaa sen, että reikä on avoimempi, joten sen halkaisija on suurempi sekä vasemmassa silmässä että oikeassa silmässä. 

Erittäin havainnollinen vertailu tähän ilmiöön voidaan tehdä kameralla tai tarkemmin sanoen yhdellä sen osista: kalvo (kuvio 1). Jättämällä huomiotta erimielisyydet ihmisen näkemyksen ja valokuvauksen rakenteessa, yksi näkökohta kalvon korostamiseksi on, että sen aukon astetta käytetään säätämään objektiivilinssin läpi kulkevaa valoa ja saavuttaa sen. elokuva, jossa kuva on muodostettu. 

Kun käytettiin analogiaa, kameralla olisi mioosi, jossa on pieni f / 32-aukko, joka sallii vähän valoa. Valaistuksen määrä kasvaa, kun kalvoa avataan yhä enemmän, reiän halkaisija kasvaa asteittain aukkojen f / 16, f / 8 ja f / 5.6 kautta. Jos valokuvaaja tarvitsee kameransa saadakseen lisää valoa, hänen olisi käytettävä aukkoa f / 4 tai f / 2,8; jo f / 2: lla laitteellasi olisi mydriaasi. 

Kuten mioosi, myös mydriaasi on selvästi havaittavissa lääkärillä, joka voi havaita, onko jokin henkilölle vaikuttava tila tai ongelma..

Silmien reaktion valolle tutkiminen on siten perusarvo potilaan terveydentilan arvioimiseksi, koska hänen silmänsä on säteilevä hienoisia mutta merkittäviä signaaleja, jotka osoittavat, että jokin ei ole oikea silmien normaalit fysiologiset toiminnot.

Mydriaasin syyt

Aiemmin määriteltiin, että mydriaasilla on fysiologisia syitä (biologiaan ja näkötoimintoihin liittyviä), patologisia (suoraan tai epäsuorasti sairauksiin, patologioihin ja muihin terveyshäiriöihin) ja farmakologisiin syihin (jotka liittyvät tiukasti lääkkeiden käyttöön, aineet ja aineet). lääkinnällisen käytön ja eri lääkkeiden \ t.

Seuraavat kolme osaa syventävät näitä eri tekijöitä, joihin syntyy oppilaan voimakas laajentuminen. 

Fysiologiset syyt 

Fysiologiset syyt ovat ne, joissa oppilaiden laajeneminen ilmenee, kun näön luonnollinen reaktio johtuu valon puuttumisesta tai puutteesta.

Toisin sanoen tässä yksilöllä ei ole mitään ongelmaa, koska hänen oppilaansa laajenevat vain ottamaan huomioon vähän valoa, joka on ympäristössä, jotta hänen visioitaan paremmin pimeään, eikä siksi, että on olemassa mitään tautia tai kemikaalia, joka muuttaa hermoston toimintaa. 

Yleensä mioosi, joka ei ole patologinen, johtuu seuraavista syistä: 

• Puute, valon puuteKuten edellä selitettiin, valon ärsykkeen puute johtaa pupillin sulkijalihaksen rentoutumiseen. Oppilas laajenee siten, että näkymä soveltuu paremmin ympäristöön, joka tuolloin on tumma.
• oksitosiini: Tuoreessa tutkimuksessa vuodelta 2007 ilmenee, että tämän hormonin tasojen nousu liittyy lievään ja kohtalaiseen mydriaasiin. Tässä tutkimuksessa analysoitu tapaus oli sellainen nainen, joka koki, että oppilaan laajentuminen seksuaalisen kiihottumisen jälkeen. Kehittämisessä on vielä tieteellisiä teoksia, jotka syvenevät tässä tapauksessa.

Patologiset syyt 

[Huomautus lukijalle: Jos mydriaasi johtuu terveysongelmasta, ota yhteys lääkäriin, jotta hän saa tarkan diagnoosin, joka johtaa hänen tilansa tehokkaaseen hoitoon.

Muista, että tämä osa täyttää vain tiedonantovelvollisuuden, joten sinun ei pitäisi käyttää tätä artikkelia korvaamaan diagnoosia tai korjaamaan kliinistä tilannettasi, ja paljon vähemmän keinona ratkaista kysymyksiä, joita sinun pitäisi kysyä asiantuntijalta asia.] 

Patologiset syyt ovat ne, joissa oppilaiden laajeneminen tapahtuu kliinisten tilojen, tilojen, sairauksien tai oireyhtymien seurauksena, joissa sekä potilaan terveys että elämänlaatu ovat vaarassa.

Näin ollen oppilaat eivät reagoi normaalisti valoon, koska jos ne olisivat, ne sopivat suojaavan verkkokalvon eheyttä ja myös optimoimaan potilaan visio. Jotkin näistä ongelmista ovat: 

• Parasiymiittisen hermon halvaantuminen tai vahingoittuminen: esiintyy kallon hermossa III, joka on suoraan vastuussa mioosista. Kun tämä hermo vaikuttaa jostain syystä, oppilas ei voi tehdä sopimusta, koska sulkijaliitin lakkaa toimimasta.
• Keskushermoston häiriöt: erilaiset sairaudet, kuten aivohalvaus, aivojen hernia, aivojen massan äkillinen nousu ja epilepsia, voivat vakavasti heikentää silmän hermoja..
• Cranioencephalic traumatisms: nämä olosuhteet vahingoittavat silmän hermoja ja lihaksia. Yleensä se viittaa puhalluksiin, murtumiin, murtumiin ja verenvuotoihin, jotka sijaitsevat pään sisällä. Erittäin yleinen liikenneonnettomuuksissa ja taistelulajeissa, kuten nyrkkeilyssä, jossa silmän kiertoradalla oleva vamma estää oppilaita supistumasta, joten he eivät reagoi valoon.

Farmakologiset syyt 

Farmakologiset syyt ovat sellaisia, joissa oppilaiden laajentuminen voi tapahtua kemiallisten reaktioiden kautta, jotka ovat ominaista aivojen välittäjäaineiden suorituskykyyn vaikuttavien aineiden kulutukselle.

Täällä henkilö otti huumeita tai huumeita, jotka muuttivat hermoston toimintaansa, joten hänen näönsä on epäsäännöllisyyksiä, kun se tulee reagoimaan valon ärsykkeeseen. Jotkin näistä tekijöistä ovat: 

• myrkytyksiä luonteeltaan erilaisia.
• huumeita: antikolinergiset aineet, atropiini, efedriini, hyoscyamiini, skopolamiini (tunnetaan myös nimellä burundanga) ja alkaloidit, joita esiintyy Solanaceaessa, kuten belladonna (Atropa belladonna). Nämä aineet estävät aivokemian, joka on vastuussa oppilaan supistumisesta.
• Stimulaattorit ja masennuslääkkeet: eri ravintolisien lisäksi lääkkeet, kuten kokaiini ja amfetamiinit, nostavat serotoniinitasoja ja aiheuttavat lopulta oppilaan laajentumista.
• Mydriaattiset aineet: huumeet ja lääkkeet, jotka laajentavat oppilaita (eli aiheuttavat mydriaasia), mutta lääketieteellisiin tarkoituksiin, kuten tropicamidiin ja syklomidriliin.

viittaukset

1. Alemañy Martorell, Jaime ja Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologia (4. painos, 2003). Havanna, Kuuba Lääketieteellinen julkaisu. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et ai. (1987). Mosbyn fyysisen tutkimuksen opas (7. painos, 2011). Missouri, Yhdysvallat. Mosby. 
3. Cyclomydril [artikkeli verkossa] (2017). Auckland, Uusi-Seelanti. Drugs.com. Haettu 28.1.2017 osoitteesta drug.com. 
4. Lääketieteellinen-biologinen, historiallinen ja etymologinen sanakirja. Mydriasis (2014). Salamanca, Espanja. Salamancan yliopisto. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14. lokakuuta). Fotomotorinen refleksi tai oppilaan sulkeminen valolla [Artikkeli verkossa]. Barcelona, ​​Espanja. DYTO: n silmäklinikka. Haettu 27. tammikuuta. Llano Sosa, David S. ja Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmologinen terminologia. Kaksikielinen sanasto Espanja-englanti / englanti-espanja. Havanna, Kuuba Lääketieteellinen julkaisu. 
6. Millodot, Michel (1986). Optometrian ja visuaalisen tieteen sanakirja (7. painos, 2014). Amsterdam, Alankomaat. Elsevier Health Sciences. 
7. Ritch, R .; Dorairaj, J. M. ja Liebmann, J.M. (2007, 16. helmikuuta), "orgasmin käynnistämä kulma-sulkeutuminen: uusi provosoiva testi?". Eye, 21 (6), pp. 872-874. Saatavilla osoitteessa nature.com.
8. Traumaattinen mydriaasi ja mioosi [artikkeli verkossa] (2016). San Francisco, Yhdysvallat. American Academy of Oftalmology. Haettu 27. tammikuuta 2017.
9. Tropicamide [Artikkeli verkossa] (2017). Auckland, Uusi-Seelanti. Drugs.com [Verkkosivusto]. Haettu 28.1.2017 osoitteesta drug.com.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, marraskuu 2). Silmien muutokset sukupuolisuhteissa [artikkeli verkossa]. Madrid, Espanja Optika kasvoilla [Verkkosivusto]. Haettu 28.1.2017 osoitteessa opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Analoginen valokuvaus Aloittamista. Kamera Kameran ohjaimet [artikkeli verkossa]. Sevilla, Espanja. Sevillan yliopisto. Haettu 27. tammikuuta 2017 osoitteessa hospeda.us.es.