Jaa:
Mycoses-tyypit ja hoidot
sienitauti Ne sisältävät kaikki ihmisissä patogeenisten sienien aiheuttamat infektiot. Tämän tyyppisen mikrobilääkkeen kosketuksessa kehittyy isännässä sairaus sen patogeenisyyden vuoksi. Mykoosi on siis se vaikutus, jonka sieni aiheuttaa kolonisoivassa kudoksessa.
Sienet ovat sienten valtakuntaan kuuluvia eukaryoottisia organismeja, jotka edellyttävät vuorovaikutusta toisen elävän organismin kanssa selviytymiseksi. Kudokset, joilla sillä on affiniteettia, voivat olla eläin- tai kasviperäisiä, lajista riippuen. Sienen leviäminen ja lisääntyminen on itiöitä, joita se vapauttaa ympäristöön.
Mykoottinen infektio esiintyy ihmisessä, kun se altistuu hänen ympäristössään oleville itiöille. Ne voivat päästä kehoon suoran kosketuksen kautta ihoon, hengitettynä tai vahingossa inokuloituna. Eri esiintyvien oireiden moninaisuus riippuu sienten sijainnista sen lisäksi, että se kykenee tuottamaan tautia.
Pääasiassa patogeeniset sienet ovat mikro-organismeja, joiden kehittyminen tapahtuu isäntäsolun sisällä. Näin se käyttää käytettävissä olevia resursseja selviytyä ja moninkertaistaa, taata sen kehityksen.
Sienen ominaisuutta sairauden tuottamiseksi kutsutaan patogeeniseksi ja siihen liittyy erilaisia mekanismeja. Muutokset sen rakenteessa, kudosten tarttumisessa, proteolyyttisten entsyymien erittymisessä ja suojapakkausten synteesissä ovat joitakin prosesseja, jotka mahdollistavat infektion.
Mykoosien luokittelu tapahtuu infektion paikan mukaan: pinnallinen ja syvä. Ensimmäinen - useammin - rajoittuu ihon ja ihon lisäaineisiin, kun taas muut hyökkäävät ja tarttuvat sisäelimiin ja ovat vakavampia.
Tämän patologian jakautuminen on maailmanlaajuista ilman ikään ja sukupuoleen perustuvaa syrjintää. Jotkut toiminnot ovat alttiita kärsimään heistä. Haavoittuvimmat ryhmät ovat lapset, vanhukset ja immunosuppressiot.
indeksi
- 1 Tyypit, oireet ja syyt
- 1.1 Pintamyrkyt
- 1.2 Syvä tai systeeminen
- 1.3 Subkutaaninen mycosis
- 2 Hoidot
- 2.1 Ei-farmakologinen
- 2.2 Farmakologinen
- 3 Viitteet
Tyypit, oireet ja syyt
Sieni-infektion jakautuminen on todettu ottaen huomioon kyseessä olevat lajit ja kudokset, jotka se kolonoi. Tämän mukaan ne luokitellaan pinnallisiksi, ihon alle ja syviksi.
Niin sanotut pinnalliset myosiinit ovat ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat sekä ihoon että hiuksiin ja kynsiin. Ne ovat yleensä yleisiä väestössä, hyvänlaatuisia ja häviävät oikea-aikaisesti.
Syviä myosseja, joita kutsutaan myös systeemisiksi tai levitetyksi, leimaa hyökkäys sisäelimiin. Ne ovat harvinaisempia, mutta vakavampia, ja ne edellyttävät hoitoa myös sairaaloiden hoidossa.
Joillakin syvillä sieni-infektioilla voi olla ihon ilmentymiä niiden leviämisen seurauksena.
Pintamyrkyt
Tinea, tinea tai dermatofytoosi
Sormukset aiheuttavat dermatofyytit, sienet, joille on tunnusomaista niiden affiniteetti keratiiniin. Niillä on proteolyyttisiä entsyymejä, jotka kykenevät hajottamaan keratiinia ja siten sallimaan sen tarttumisen kudokseen. Dermatofytoosiin kuuluvat lajit kuuluvat Trichophyton-, Microsporum- ja Epidermophyton-sukuihin..
Dermatofytoosit on nimetty sen alueen mukaan, jossa leesiat sijaitsevat:
Tinea capitis
Syynä ovat pääasiassa Microsporum canis ja Trichophyton tonsurans. Se vaikuttaa päänahkaan, joka aiheuttaa useita tyyppisiä vaurioita, harmaista hyperkeratotisista plakkeista tulehduksellisiin plakkeihin, joissa on hiustenlähtö. Erilaisia hiusten rengas-Celso's Querion-tapahtumia esiintyy, kun paiseet näkyvät kärsivällä alueella.
Hiusten vaikutus tapahtuu, jos syy-agentti pystyy tunkeutumaan tai ei sisällä sitä. Ensimmäisessä tapauksessa hiukset voivat heikentyä tai rikkoutua. Hiustenlähtö tapahtuu, kun tulehdus leviää hiusten follikkeleihin.
Tinea faciei
Tämä lajike esiintyy karvattomilla kasvojen alueilla ja voi esiintyä yhdessä tinea corporiksen kanssa. Se voi vaikuttaa miehiin, naisiin ja lapsiin.
Mukana on useita sienilajeja, mukaan lukien Microsporum canis ja Trichophyton mentagrophytes, rubrum ja tonsurans.
Klassiset rengasmaiset, serpigiiniset ja kutinaa aiheuttavat vauriot voivat olla missä tahansa osassa kasvoja. Leesioiden hajottaminen on yleistä.
Tinea barbae
Kuten nimensä mukaan se ilmenee, se esiintyy parta-alueen kasvualueella, ja se on rajoitettu aikuisille miehille. Tärkeimmät aiheuttajat ovat Trichophyton verrucosum ja mentagrofyytit Microsporum canis'n lisäksi..
Oireita ovat tulehdukselliset, nodulaariset, eksudatiiviset ja kovettuvat ihosarjat. Ei-inflammatoriset leesiot ovat samankaltaisia kuin kehon silmukassa. Follikuliitti on vaihteleva ja tuottaa paikallista hiustenlähtöä.
Tinea corporis
Se vaikuttaa useimpiin kehon pintaan. Trichophyton rubrum on tärkein aiheuttaja T. tonsuransin lisäksi. Aluksi leesiolle on ominaista punertavat plakit, jotka sitten laajenevat keskeltä ja muodostavat punertavan renkaan terveiden alueiden ympärille. Aktiivisella rajalla on sekä papuleja että vesikkeleitä ja pustuloita.
Plakkeihin liittyviä oireita ovat kutina, skaalaus ja polttava tunne. Joskus nodulaarinen follikuliitti - Majocchi-granuloma - aiheuttaa yleensä kipua. Erilaisia levyjä ovat violetti tai harmaa.
Sormusmuoto tuottaa useita konfluentteja levyjä, jotka vievät suuria alueita. Trichophyton-konsentricumin aiheuttama tinea imbricata on ominaista.
Tinea cruris
Se sijaitsee vatsakalvoissa, ja se voi ulottua sukupuolielimiin, perineumiin, gluteal-taitoksiin ja reisien sisäpuoleen. Syövät voivat kulkea siirron kautta - kädet, pyyhkeet - pellavasta.
Se tuottaa useita kipeitä punertavia plakkeja tai suuria levyjä, joilla on aktiivinen reuna. Vaurioitunut alue on yleensä märkä ja erodoituu naarmuttamalla, jolloin se vapauttaa seroosin erittymän. Värien tai hyperkeratoosin muutokset liittyvät myös naarmuuntumiseen.
Se on yleinen sairaus, ja siihen vaikuttavat tekijät ovat Epidemophyton floccosum ja Trichophyton rubrum. Hygienian, tiukkajen vaatteiden ja lämpimän sään puuttuminen laukaisee.
Tinea pedis
Jalkojen sieni-infektio on hyvin yleinen ja tunnetaan myös nimellä "urheilijan jalka". Se johtuu kosketuksesta Trichophyton rubrumin, tonsuraanien tai mentagrofyyttien kanssa, mutta myös Epidermophyton floccosum. Se on toistuva ja joskus krooninen infektio.
Kliiniset oireet ovat plakkeja, jotka sakeuttavat ihoa, pääasiassa istukan ja molempien jalkojen sivusuunnassa. Vaurioituneilla alueilla on suurta skaalausta ja kutinaa. Raapiminen voi aiheuttaa bakteriaalista superinfektiota ja levittää sitä muille kehon osille.
On hyvin yleistä löytää infektioita interdigitaalisissa taitoksissa. Siellä lohkeamat, haavaumat, eksudaatti ja kudoksen maceraatio ovat toissijaisia paikalliselle infektiolle. Tinea pedis -valmisteen läsnäolo on altistava tekijä onychomycosis-hoidolle.
Tinea manuum
Se tapahtuu siirtämällä jalkojen silmukka, joten niillä on yhteiset samat aiheuttajat ja vahinkotyyppi. Bakteerien superinfektion riski on suuri.
Pityriasis versicolor
Sen yleisin syy on Malassezia furfur -infektio. Termi versicolor johtuu pilkkujen ja valkean, punertavan tai harmahtavan plakin esiintymisestä. Leesioissa on hienojakoista hajoamista, ja ne eivät ole kipeitä.
Ne sijaitsevat pääasiassa kasvojen, kaulan, ylemmän rintakehän ja toisinaan yläraajojen ja vatsan päällä. Tämän infektion riskitekijät ovat kosteus, rasvapitoisuus ja immuunijärjestelmä. Tähän tilaan liittyy perheen taipumus.
kandidiaasi
Pinnallinen kandidiaasi on Candida albicans -infektio, joka vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin. Tyypillisiä oireita ovat alueen punoitus, eksudaatti ja kudoksen maceraatio. Kun se vaikuttaa limakalvoihin, valkoisia plakkeja esiintyy yleensä, mikä kun verenvuoto aiheuttaa verenvuotoa.
Tämän mykoosin normaali sijainti on ihon taitoksissa, sukuelinten alueella - emättimessä ja glansissa - sekä suun limakalvossa. Vulvovaginiitti ja balaniitti aiheuttavat paikallista punoitusta, joka liittyy kutinaan, polttamiseen ja paksuun valkoiseen eritteeseen.
Hiusten mykoosi
Valkoinen kivi ja musta kivi ovat Trichosporum sp. ja Piedraia hortae. Tämä mykoosi on yleensä oireeton.
Mustassa kivessä neulot ovat mustia ja kiinteitä, kun taas valkoiset ja pehmeät solmut kuvaavat valkoista kiveä. Harvoin mykoosi esiintyy rinnakkain tinea capitisin kanssa.
onychomycosis
Vastaa kynsien myosiota. Dermatofyytteillä on keratolyyttisiä entsyymejä, jotka kykenevät hajottamaan naulan keratiinia ja tuottamaan siinä havaitut muutokset.
Se hyökkää pääasiassa liitteen distaalireunasta, jolloin värit, rakenne ja muoto muuttuvat, kunnes saavutetaan kynsien onikolyysi tai tuhoutuminen. Se aiheuttaa myös sen erottumisen kynsikerroksesta.
Se on riskitekijä, joka liittyy onicocriptosiksen esiintymiseen. Useimmissa tapauksissa syy on kosketus Trichophyton rubrumiin, mutta myös Epidermophyton floccosum ja T. mentagrophytes.
Candida tuottaa paronykiaa, infektiota, joka hyökkää kynsien ympärillä olevien pehmeiden kudosten kanssa. Kun kyseessä on proksimaalinen kynsilevy, se aiheuttaa epämuodostumista ja kynsien juuren erottumista.
Syvä tai systeeminen
Nämä patologiat ilmenevät, kun sieni-infektio vaarantaa sisäelimet. Tähän ryhmään kuuluvat ihonalaiset mykoosit.
Syvän sieni-taudin aiheuttavat primääriset ja opportunistiset patogeeniset sienet. Ensimmäisessä tapauksessa jokainen terve ihminen voi saada taudin, kun taas immunosuppressio sallii opportunistien hyökkäyksen.
histoplasmosis
Se on ensisijainen infektio, joka tapahtuu Hystoplasma capsulatumin itiöiden hengittämisestä. Sen tulo hengitysteissä aiheuttaa lieviä hengityselinten oireita - joko kuivia tai haihtuneita - tai se voi olla oireeton. Suuri osa tapauksista paranee ilman seurauksia.
Histoplasmoosin monimutkaiset tapaukset aiheuttavat keuhkojen tuhoa ja fibroosia, jotka aiheuttavat kroonisen hengitystieinfektion oireita. Tartunnan leviäminen voi aiheuttaa paljon oireita, jotka liittyvät kyseiseen järjestelmään:
- anemia
- Painonpudotus.
- Vatsakipu ja vatsakipu.
- keltatauti.
- kuume.
blastomycosis
Syynä on Blastomyces dermatitidis. Tämän sienen itiöitä esiintyy maaperässä, joka on saastunut ulosteella tai hajotetulla orgaanisella aineella. Hengitettynä ne tulevat hengityselimiin ja aiheuttavat oireettomia infektioita tai keuhkokuumeen oireita..
Kuten histoplasmoosissa, se voi aiheuttaa keuhkovaurioita, fibroosia ja onteloita, monimutkaisissa tapauksissa. Yskä, jossa on vihertävä tai verinen expectoration, hengitysvaikeudet ja kuume, ovat yleisiä oireita. Voi olla pleura-effuusio ja alveolaarinen eksudaatti.
Kun se leviää, se voi siirtyä limakalvoihin ja ihoon, mikä tuottaa erittäin kivuliaita karkaistun reunan haavaumia.
koksidioidomykoosin
Sieni, joka aiheuttaa sen - Coccidioides immitis- on tarttuva muoto, arthroconidia, jotka hengitetään ja kulkeutuvat hengityselimiin. Se tuottaa lievästä hengitystieinfektiosta akuuttiin tai krooniseen keuhkokuumeeseen. Yskä, jossa on verenpurkausta verellä, on yleinen. Krooninen muoto liittyy jatkuvaan kuumeeseen ja progressiiviseen laihtumiseen.
Leviäminen sisältää ihon ja ihonalaista osallisuutta, luut, nivelet ja luut, jotka aiheuttavat vakavia infektioita. Ihossa se tuottaa haavaumia, kun taas luussa se voi tuottaa uteliaita eritteitä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista löytää aivokalvontulehdus.
aspergilloosi
Aspergillus-suvun sienet, erityisesti A. fumigatus, aiheuttavat opportunistista infektiota. Aspergilloosin eri muodot erotetaan, mukaan lukien sinuiitti ja allerginen keuhkoputkentulehdus, aspergilloma ja levitetty infektio.
Oireet riippuvat kliinisestä muodosta, rinorrheasta, nenän tukkeutumisesta, päänsärky, yskä, hengityksen vinkuminen ja hengitysvaikeudet ovat yleisiä. Aspergilloma tuottaa kliinisiä oireita kroonisesta keuhkoinfektiosta, kuten veren yskimistä.
Paracoccidioidomicosis
Pääasiassa syy johtuu Paracoccidioides brasiliensis -valmisteen läsnäolosta. Aloitusoireet voivat olla lieviä tai puuttuvia. Colonizes hengitysteitä ja sieltä sen leviäminen tapahtuu. Hengitystieinfektio aiheuttaa yskää, jossa on expectoraatio, hengenahdistus ja kuume. Tuottaa tulehduksellisia ja kovia haavaumia hengitysteiden limakalvoissa.
Kliinisessä kuvassa voi myös esiintyä painonpudotusta, ihon haavaumia, turvonneet ja suppuratiiviset imusolmukkeet..
pneumokystoosi
Opportunistinen keuhkokuume, joka liittyy HIV / AIDS-infektioon ja muihin immunosuppressio-olosuhteisiin. Sen aiheuttaja on Pneumocystis carinii, jota aiemmin kutsuttiin nimellä P. jirovecii.
Aluksi aiheuttaa oireita kylmään kylmään ja usein ja intensiivisen yskän, hengenahdistuksen ja rintakipun sekä rintakehän jälkeen. Immunosuppressiolla se on suhteellisen vakava infektio.
kandidiaasi
Infektio, joka ulottuu hengityselimiin ja ruoansulatuskanavan limakalvoon, johon liittyy Candida sp. ja Cándida albicans. Tämä sieni on normaali ihon ja suoliston limakalvon asukas. Kun immuunijärjestelmä epäonnistuu, ilmenee opportunistinen infektio, joka voi levitä suuhun ja ruokatorveen ja tuottaa valkoisia plakkeja ja tuskallista paikallista tulehdusta..
Sen leviäminen on vakavaa, mikä aiheuttaa oireita hyökättyjen elinten mukaan.
Subkutaaniset myosot
Niitä pidetään syvinä infektioina, koska niissä on kudosten alapuolella olevia kudoksia. Näiden infektioiden joukossa ovat:
kromoblastomykoosi
Subkutaaniset solmut, jotka voivat kehittää polymorfisia vaurioita, kuten plakkeja, syyliä, nodulaarisia ketjuja. Se on yleensä krooninen. Syövyttävät aineet ovat Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii tai Phialophora verrucosa.
mycetomas
Nodulaariset ihonalaiset vauriot, jotka voivat tunkeutua syviin tasoihin, kunnes ne saavuttavat luun. Fistulaa muodostava ja rakeita sisältä- vän kohotetun plakin tai solmun läsnäolo on ominaista. Sen tuottaa Madurella mycetomatis.
sporotrikoosiin
Puutarhanhoitajien tai maanviljelijöiden sairaus. Sieni -Sporothrix schenckii löytyy yleensä kasvien varsista, oksista tai piikistä ja sen tartunta on vahingossa pistetty.
Tunkeutuu imusolmukkeisiin, jotka tuottavat ihonalaista solmua, joka seuraa niiden polkua. Solmujen pinnan haavaumat ovat yleisiä.
Sen leviäminen imunestejärjestelmässä mahdollistaa muiden elinten tunkeutumisen, kuten luut, nivelet, keuhkot ja aivokalvot - tai levitä koko kehoon.
hoidot
lääkkeettömillä
Ennaltaehkäisyä ja asianmukaista hygieniaa koskeva koulutus on yksi tärkeimmistä ei-farmakologisen hoidon välineistä.
- Ihon, kynsien ja hiusten hoito, asianmukaisten vaatteiden, hygienian ja vaatteiden käyttö on tärkeää, jotta estetään pinnallisia sieni-infektioita.
- Meidän on otettava huomioon syvän sieni-infektioihin liittyvät riskitekijät.
- Vältä tai käytä varovaisuutta joidenkin patogeenisten sienien endeettisillä alueilla.
- Vältä kosketusta eläimiin tai ihmisiin, joilla on epäilyttäviä vaurioita, varsinkin jos ne ovat tarttuvia infektioita.
farmakologinen
Mykoosien kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuden vuoksi hoito voi vaihdella. Jokainen hoito-ohjelma mukautetaan ottaen huomioon syy-tekijä ja oireiden vakavuus.
Pintapuolisilla myossooseilla paikallisen lääkityksen - voiteen, emulsioiden, voiteet, shampoot, lakat - käyttö yhdessä systeemisen hoidon kanssa on tehokkain.
Syvä ja levitetty myososi edellyttää oraalisten tai parenteraalisten sienilääkkeiden käyttöä. Sieni-infektioiden oireiden hoito on otettava huomioon:
- nesteytys.
- Ruokavalio.
- Kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja antipyreetit.
- steroidi.
- antibiootit.
latteus
- Ketokonatsoli, shampoo, kerma, voide.
- Klotrimatsoli 1%, voide tai kerma.
- Lulikonatsoli 1% kerma.
- Econazole, kerma.
- Mikonatsoli, liuos tai kerma.
- Seleenisulfaatti, shampoo.
- Sinkki-piritonaatti, shampoo.
- Terbinafiini, kerma.
- Naftifiini 1% kerma.
- Flukonatsoli, kerma.
- Sertakonatsoli-nitraatti kerma.
suullinen
- Ketokonatsoli, tabletit.
- Griseofulviinitabletit
- Flukonatsoli kapseleina tai tabletteina.
- Itrakonatsoli, kapselit.
- Pramiconatsoli, tabletit.
- Vorikonatsoli, tabletit.
Parenteraalinen reitti
- Flukonatsoli injektoitavana liuoksena.
- Amfoterisiini B, injektioneste, liuos.
viittaukset
- Ryan, KJ Patogeeniset sienet. Sherris Medical Microbiology. 6. painos (2014). IV osa, luku 42 - 47
- Wikipedia (viimeinen rev 2018). Patogeeninen sieni. Haettu osoitteesta en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Virulenssin determinantit patogeenisissä sienissä. Haettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulenssitekijät systeemisten mykoosien sienissä. São Paulon trooppisen lääketieteen instituutin lehti. Palautettu scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Sieni-infektio. Haettu osoitteesta healthline.com
- Satter, E (2017). Pintamyrkyt: Dermatofytoosi. Haettu osoitteesta infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Sieni-tautien tyypit. Palautettu cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea hätä lääketieteen. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Systeemiset myosot. Haettu osoitteesta patient.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Mykoosien spektri. Lääketieteellinen mikrobiologia. Haettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (viimeinen rev 2017). Mitä sinun tarvitsee tietää sieni-infektioista. Haettu osoitteesta medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Syvä mycosis Palautettu muualta
- Ilmoitettu (2010). Syvät myosot ja opportunistiset myosot. Palautettu infodermatologia.comista
- Adelaiden yliopisto (s.f.). Dimorphic Systemic Mycoses. Haettu mykologiasta.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Ihon kandidiaasi Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergilloosi. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Cryptococcosis. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrikoosiin. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Piedra. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com