Loratadine Betamethasone mitä se toimii, sivuvaikutuksia ja suositeltu annostus



Yhdistelmä loratadiinin betametasoni täyttää lääkkeen, joka tarjoaa välittömästi allergisia oireita (loratadiinia) toisen kanssa, joka estää reaktion tulehduksellisen komponentin (betametasoni), mikä lopulta johtaa tehokkaampaan terapeuttiseen vaikutukseen ja pienempään toistumisnopeuteen.

Tämä koostumus on tullut suosittu terapeuttinen vaihtoehto sen markkinoille tulon jälkeen. Vaikka eniten lieviä allergisia reaktioita voidaan hoitaa yksinomaan loratadiinilla, vaikeiden tai toistuvien allergisten reaktioiden tapauksessa paras vaihtoehto on loratadiini-betametasonin yhdistelmä..

Tämä johtuu siitä, että histamiinin vapautumisesta loratadiinin kanssa johtuvien oireiden lisäksi tulehduksellinen komponentti estää myös betametasonin; siten saavuttaa korkeampi onnistumisaste alhaisemmalla toistuvuudella.

indeksi

  • 1 Toimintamekanismi
    • 1.1 Loratadiinin toiminta
    • 1.2 Betametasonin toiminta
  • 2 Mitä sitä käytetään??
  • 3 Vasta-aiheet
  • 4 Haittavaikutukset
  • 5 Suositellut annokset 
  • 6 Viitteet

Toimintamekanismi

Loratadiini-betametasonin yhdistelmän vaikutusmekanismi perustuu molempien lääkkeiden synergiaan.

Loratadiinin toiminta

Ensinnäkin loratadiini on erittäin tehokas selektiivinen estäjä H1 ilman rauhoittavaa vaikutusta, joka estää hyvin nopeasti histamiinin vaikutukset perifeerisellä tasolla. Tämä auttaa nopeasti vähentämään kutinaa (kutinaa) ja punoitusta.

Kuitenkin, kun loratadiinia annetaan yksin, histamiini kiertää edelleen, niin että oireet voivat tulla uudelleen esiin, kun lääkkeen vaikutus lopetetaan..

Ja juuri silloin, kun betametasonia tulee, kortikosteroidien ryhmästä peräisin olevalla lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

Betametasonin toiminta

Koska allergisten reaktioiden perusta on tulehdus, betametasona menee ongelman juurelle, joka estää tulehdusvälittäjien vapautumisen solutasolla sekä näiden ja niiden vastaanottimien väliset kemialliset vuorovaikutukset.

Tämän mekanismin avulla betametasoni estää lopulta histamiinin vapautumisen, kontrolloimalla allergista reaktiota sen alkuperästä.

Koska tämä mekanismi kestää pidempään ja histamiini, joka erittyy ennen lääkkeen antamista, aiheuttaa edelleen oireita, loratadiinin samanaikainen anto on välttämätöntä oireiden nopeamman alkuvaiheen helpottamiseksi.. 

Mitä se on??

Vaikka eniten lieviä allergisia reaktioita voidaan hoitaa pelkästään loratadiinilla, niissä tapauksissa, joissa on vakava tai toistuva allergia, hyötyy loratadiini-betametasonin yhdistelmä, erityisesti sellaiset, jotka liittyvät kroonisiin tulehdusolosuhteisiin, kuten astmaan..

Tässä mielessä yleisimpiä merkkejä tämän yhdistelmän käytöstä ovat: 

- Atooppinen ihottuma.

- Bronchiaalinen astma.

- Kausittainen allerginen nuha.

- Monivuotinen allerginen nuha.

- Allergiset reaktiot lääkkeisiin.

- Ruoka-allergiat.

- Hyönteisten puremat.

Edellä mainitut ovat vain yleisimpiä, vaikka yleensä kaikki tulehdukseen liittyvät allergiset reaktiot voidaan hoitaa tällä yhdistelmällä edellyttäen, että sen vakavuus ei edellytä parenteraalisia hoitoja, kuten anafylaktisen sokin tapauksessa..

Vasta

- Loratadiinin ja betametasonin yhdistelmä on vasta-aiheinen, kun tiedetään, että potilas on herkkä jollekin formulaation komponenteille..

- Se on vasta-aiheinen sieni-infektioiden (koska ne voivat pahentaa niitä), sappiteiden tukkeutumisen ja virtsan tukkeutumisen varalta, varsinkin kun tämä johtuu eturauhasen liikakasvusta..

- Sen käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on hypokalemia (alhainen kaliumarvo veressä)..

- Sitä on käytettävä varoen, kun sitä annetaan potilaille, joita hoidetaan MAO-estäjillä (monoamiinioksidaasin estäjillä)..

- Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Joskus on jopa tarpeen säätää annosta munuaisten tai maksan toiminnan mukaan.

- Raskauden ja imetyksen aikana tulisi rajoittaa vain ne tapaukset, joissa ei ole muuta terapeuttista vaihtoehtoa, ja potilaalle koituva hyöty ylittää huomattavasti riskit. 

Haittavaikutukset

- Suurin osa potilaan havaitsemista sivuvaikutuksista (oireenmukaista) esiintyy yleensä systeemisellä tasolla ja ruoansulatuskanavassa, joka on yleisin astenia (väsymys), uneliaisuus, suun kuivuminen, pahoinvointi ja oksentelu.. 

- Paradoksaalisia allergisia reaktioita, joille on tunnusomaista ihottuma ja nokkosihottuma, voi esiintyä joillakin potilailla tämän yhdistelmähoidon jälkeen.

- Muita haittavaikutuksia saattaa ilmetä, että vaikka potilas ei havaitse niitä (ne ovat oireettomia), ne saattavat vaarantaa elämänsä. Tällainen on hypokalemian (veren alentunut kalsiumpitoisuus), elektrolyyttien epätasapainon, lisääntyneen natriumipitoisuuden ja nesteen kertyminen..

- Tapauksissa, joissa sitä annetaan hyvin pitkiin ja keskeytymättömiin ajanjaksoihin, Cushingin oireyhtymä ja lisämunuaisen vajaatoiminta voivat olla myöhäisiä sivuvaikutuksia..

Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta (ensimmäinen on vain yleisimpiä) se on erittäin turvallinen lääke, jonka ei pitäisi aiheuttaa minkäänlaista haittaa, jos sitä annetaan tiukassa lääkärintarkastuksessa. 

Suositellut annokset

Loratadiinin betametasonin yhdistelmä annetaan oraalisesti joko kiinteänä aineena (tabletti) tai nesteenä (siirappi). Yleisin konsentraatio näissä esityksissä on 5 mg loratadiinia ja 0,25 mg betametasonia.

Aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla suositeltava vakioannos on 1 tabletti 12 tunnin välein enintään 5 päivän ajan. Jokainen potilas on kuitenkin yksilöllinen, koska voi olla erityisiä olosuhteita, jotka edellyttävät annoksen säätämistä enemmän tai vähemmän.

Samoin hoito voidaan osoittaa yli 5 vuorokauden ajaksi, vaikka sen on aina oltava tiukassa lääkärin valvonnassa..

Alle 12-vuotiailla lapsilla on laskettava annos painokiloa kohti. Tällaisissa tapauksissa ihanteellinen on neuvotella lastenlääkärin kanssa, jotta lapsen painon perusteella voidaan laskea koko annosteltava annos, mutta myös se, miten se jaetaan koko päivän aikana hoidon aikana..

viittaukset

  1. Snyman, J.R., Potter, P. C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Betametasoni-Loratadiini-yhdistelmähoidon vaikutus allergisen nuhan vaikeassa pahenemisessa. Kliininen lääketutkimus, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., ja Sánchez, F. (2009). Yhdistetyn loratadiini-betametasonin oraaliliuoksen kliininen teho ja turvallisuus vakavan lasten monivuotisen allergisen nuhan hoidossa. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Riniitin hallinta: potilaan näkökulma. Clinical and Experimental Allergy, 28 (6), 34 - 38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japanin ohjeet allergisesta nuhasta. Allergology International, 60 (2), 171 - 189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I. L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Atooppisen ihotulehduksen hoito: päivitetty käytännön parametri. Annals of Allergia, astma ja immunologia, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Allergisen ja ei-allergisen nuhan hoito: primaarihoito-yhteenveto BSACI-ohjeesta. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Krooninen urtikaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.