Hyaliinin degeneraation määrittely, tyypit, diagnoosi ja hoito



Ymmärtää käsitteen hyaliinin rappeutuminen meidän on ensin tiedettävä, mikä on perustavanlaatuinen aine. Solunulkoinen matriisi tai perusaine on peruselementti, josta muodostuu tietyn tyyppinen elin tai kudos. Huolimatta omasta "elämästään", se vaikuttaa kaikkeen, joka muuttaa itse solua.

Tämä perusaine antaa solulle ihanteelliset välineet sen normaaliin toimintaan. Jotkut tutkijat uskovat, että tämä matriisi on peräisin samasta solusta, joka valmistaa ympäröivän ympäristön parhaalla mahdollisella tavalla, eikä ainoastaan ​​työskentelemään paremmin vaan suosimaan sen kertomista ja kehitystä.

Solunulkoinen matriisi voi myös kärsiä muutoksista. On olemassa useita sairauksia, jotka vaikuttavat perusaineeseen, joita pidetään myös solun patologioina.

Tunnetuimmista näistä tiloista ovat amyloidoosi, fibrinoidien rappeutuminen, myxoidien rappeutuminen ja nykyinen aihe, hyaliinin rappeutuminen.

indeksi

  • 1 Määritelmä
  • 2 tyyppiä
    • 2.1 Sidekudoksen hyaliinin rappeutuminen
    • 2.2 Vaskulaarisen hyaliinin rappeutuminen
  • 3 Diagnoosi
  • 4 Hoito
  • 5 Viitteet

määritelmä

Perusaineen hyaliiniosuus edustaa saman mantereen. Sen nimi tulee latinalaisesta Hyalus mikä tarkoittaa lasia, joka johtuu kennon ympäristön lasitasosta ja homogeenisesta ulkonäöstä. Hyaliiniaineen koostumus on pohjimmiltaan vettä ja proteiineja, vaikkakin siinä on pieniä määriä ioneja ja glykaaneja.

Käsitteellisesti hyaliinin rappeutuminen on solunulkoisen hyaliini-aineen vaurio. Rakenteita, joihin tämä ilmiö vaikuttaa eniten, ovat retikulaarikuidut, kollageenikuidut ja peruskalvot. Nämä jakautuvat koko kehoon, joten hyaliinin rappeutuminen voi muuttaa elintä tai kudosta.

Kaikkia hyaliinien rappeutumisprosesseja ei pidetä patologisina. Munasarjojen follikkelien ja corpus luteumin atriaa, joita esiintyy, kun munasolu ei ole hedelmöitynyt, pidetään normaaleina ja välttämättöminä tapahtumina naispuolisessa seksuaalitieteessä. Jotain samanlaista tapahtuu arpikudoksen ja tiettyjen tulehdusten hajoamisessa.

tyyppi

Hyaliinin rappeutuminen on olemassa useissa kudoksissa, mutta se on luokiteltu kahteen laajaan luokkaan:

Sidekudoksen hyaliinin rappeutuminen

Se on yleisin ja tutkittu. Se esiintyy tulehduksellisten prosessien jälkeen, jotka vaikuttavat seerumiin, vaiheessa, jossa fibriini on järjestetty.

Se on yleinen autoimmuuni-, reumatologisissa ja posttraumaattisissa vammoissa. Tämä on myös tyyppi, joka luonnehtii edellä mainitun corpus luteumin normaalia involuutiota.

Tunnetuimpia esimerkkejä sidekudoksen hyaliinien rappeutumisesta vistseraalitasolla ovat pernan ja pleuran seerumin vauriot asbestikammioiden ympärillä.

Näillä pinnoilla muodostuu sileitä, valkoisia, homogeenisia levyjä, jotka ovat hyvin ohuita, mutta kiinteitä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ne kuvaavat sitä posliini-pleurana tai peruna karkkeina.

Kun hyaliinin rappeuma vaikuttaa kollageenikuituihin, rustot ovat vaurioituneet ja niiden luutuminen tapahtuu. Tämä ilmiö esiintyy usein polvien meniskeissä ja on syy tavalliseen konsultointiin traumatologiassa. Basaalikalvojen vaurioituminen vaikuttaa munuaisiin, kiveksiin ja keuhkoputkiin.

Retikulaarinen hyaliinin rappeutuminen voi vaikuttaa silmään. Vaikka se on harvinainen patologinen kokonaisuus, Salzmann Degeneration, joka tunnetaan myös nimellä ilmasto-keratopatia pisaroissa tai sarveiskalvon pallomainen degeneraatio, näyttää olevan peräisin sarveiskalvokudosten hyaliinien rappeutumisesta, mikä aiheuttaa opasiteettia ja näköhäiriöitä..

Vaskulaarisen hyaliinin rappeutuminen

Valtimoiden ja arteriolien hyaliinin rappeutuminen on tila, joka tunnetaan yli vuosisadan. On syytä muistaa, että näillä verisuonilla, joilla on happea sisältävä veri, on tärkeä lihasten muuri. Intimassa, yhdessä verisuonten seinämän kerroksissa ja lihassäikeiden välillä, kerrostetaan plasmaproteiinien kerrostumia.

Proteiinitähteiden saostuminen näillä tasoilla aiheuttaa verisuonten seinämän sakeutumisen ja lihaskuitujen atrofian. Mikroskoopin alla havaitut astiat osoittavat tyypillisen sakeutumisen renkaan, jonka läpimitta on hyvin kapea ja että soluissa ei ole ytimiä..

Vaskulaarinen hyaliinin rappeuma on yleistä iäkkäillä, diabeetikoilla ja nefropaatteilla, erityisesti niillä, joilla on vaikea valtimon hypertensio ja joita on vaikea hoitaa.

Itse asiassa jotkut kirjoittajat väittävät, että verisuonten hyaliinien rappeutuminen on yksi diabetekselle tyypillisistä mikroangiopatian ja nefropatian monista syistä..

diagnoosi

Alustavan aineen mahdollisen muutoksen, erityisesti hyaliinien rappeutumisen, diagnoosin saavuttaminen ei ole helppoa.

Itse asiassa se on poisheittämisen diagnoosi. Se sekoittuu usein talletussairauksiin, kuten sarkoidoosiin ja amyloidoosiin, tai nivelreumiin, lupukseen, infektioihin ja jopa syöpään..

Epäilemättä lopullinen diagnoosi annetaan histologisilla tutkimuksilla. Perusero on kudoksen ja vaurioituneiden alueiden väritys. Degeneroitunut hyaliinikudos värjätään aina eosinofiilisesti Hematoksylin-Eosinin tai punaisen kanssa, jos käytetään Van Giesonia..

Kudoksen arviointi osoittaa jonkin verran solun korvausta, mutta sen ympärillä on vammoja. Tämä ei tarkoita, että havaittu solu ei aiheuta vahinkoa, vaan että se sijaitsee pääasiassa sen kehällä. Hyaliinien rappeutumisessa esiintyy aina homogeenisia solunulkoisia proteiinikaistoja tai -levyjä.

Treatment

Hyaliinin rappeutuminen on patofysiologinen tila, joka voi muuttaa useita elimiä ja kudoksia. Riippuen sairastuneesta järjestelmästä ja oireista, päätetään vastaavista diagnostisista ja terapeuttisista strategioista. Hyaliinin rappeutumisella ei kuitenkaan ole omaa tai erityistä hoitoa. Johto päätetään klinikan mukaan.

Nivel- ja silmävammat voidaan ratkaista leikkauksella. Koska kollageenikuitujen rappeutuminen vaikuttaa eniten polviin, artroskoopit suoritetaan usein. Silmäkirurgia opasiteetin poistamiseksi on nopeaa ja helppoa. Molemmissa tapauksissa on suuri riski uusiutua.

Karamellin perna on hyvin hauras ja voi rikkoa kosketuksen. Splenectomy on valinta, jos on olemassa pernan repeämisvaara. Asbestoosin pleura saattaa vaatia myös leikkausta, vaikka steroidien hoito on aluksi edullista. Sukuelinten, miesten tai naisten patologiassa kirurgia on valinta.

Vaskulaarisen hyaliinin rappeutumisen aiheuttama munuaisten vajaatoiminta, erityisesti diabeetikoilla, on peruuttamaton. Näitä potilaita hoidetaan aluksi verenpainetta alentavilla lääkkeillä ja diureeteilla, mutta yleensä ne joutuvat hemodialyysiin tai munuaissiirtoon..

viittaukset

  1. Chilen katolinen yliopisto (s). Ekstrasellulaarisen matriisin muutokset. Yleisen patologian käsikirja, haettu osoitteesta publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel ja Peña, Claudio (2011). Yleinen patologia, solunulkoiset degeneraatiot. Haettu osoitteesta ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degeneratiivinen meniscus ja sisäinen polven ylikuormitus. Haettu osoitteesta drpablocodesido.com
  4. Frising, M. ja yhteistyökumppanit (2003). Onko sarveiskalvon hyaliinien rappeutuminen Salzmannin sarveiskalvon rappeutumisen edeltäjä? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et ai. (1999). Kohdun Leiomyomas: Histopatologiset ominaisuudet, MR-kuvantamistulokset, differentiaalidiagnoosi ja hoito. Radiographics, 19 (5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Hyaliinipisaroiden muodostuminen hemoglobinuriapotilaiden munuaisten epiteelissä. Journal of Clinical Pathology, 20 (6): 854-856.