Lymfaattinen syövän alkuperä, metastaasi ja havaitseminen

lymfaattinen syöpä tai lymfooma sijaitsee valkoisissa soluissa tai lymfosyyteissä, jotka sijaitsevat immuunijärjestelmän solmuissa tai imusolmukkeissa..

Se on tunnettu siitä, että kasvuun vaikuttavat lymfosyyttien tai normaalin toiminnan imusolmukkeisiin. Nämä yhdessä kanavat tai imusuonien vastaa nesteiden keräämiseksi, jätteiden ja mikro-organismeja, kuten viruksia ja bakteereita on läsnä kehon kudoksissa ja joka sijaitsee verenkierron ulkopuolella (MacGil, 2016).

Imusolmukkeet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin suonet, mutta veren keräämisen ja kuljetuksen sijasta ne kuljettavat kiteistä nestettä, joka on samanlainen kuin lymfiksi kutsuttu vesi. Tämä aine kuljettaa kaikki kehon kudokset ja solut.

Imukudos voi ilmetä solmuissa paikallisesti ja sitten metastasoitua mihin tahansa muuhun kehon osaan. Näitä syöpäsoluja kutsutaan lymfoomiksi ja ne voidaan luokitella Hodgkin-lymfoomiksi..

Yleisimpiä lymfaattisen syövän tapauksia eivät kuitenkaan ole ne, jotka ovat peräisin solmuista, vaan ne, jotka johtuvat muualla kehossa olevasta syövän metastaasista. Metastasointiprosessin vuoksi imusolmukkeisiin sijoitetut syöpäsolut tunnistetaan yhtä suuriksi kuin äidin kasvain.

Kun syöpäsolujen aiheuttamat imusolmukkeet poistetaan, lymfin kuljettamisesta vastaavien alusten välinen yhteys on rikki. Tämä voi rappeutua myöhempiin sairauksiin, kuten lymfedeemaan, ja olla erittäin traumaattinen potilaalle.

Lymfaattisen syövän alkuperä ja metastaasit

Syöpä voi yleensä syntyä mistä tahansa kehon kudoksesta ja vaikuttaa myöhemmin muihin osiin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi ja voi vahingoittaa imusolmukkeita.

Kun kasvain leviää kehon läpi, se tapahtuu verenkierron tai imusolmukkeiden kautta. Syöpäsolut voivat kulkea verenkierron läpi ja vaikuttaa kaukaisiin elimiin tai he voivat matkustaa imusolmukkeiden läpi ja päätyä solmuihin..

Syöpäsolut, jotka kykenevät poistumaan lähtöpaikastaan, kuolevat aina aina ennen kuin he asuvat toiseen kehon osaan (Leong, 2009).

Jotta syöpäsolut voisivat pysyä muualla kehossa, heidän on ensin muutettava useita muutoksia. Ensinnäkin niiden täytyy pystyä irrottamaan alkuperäisestä kasvaimesta, sitten niiden on pystyttävä tarttumaan imukudoksen tai verisuonen ulkoseinään.

Silloin heidän täytyy liikkua aluksen seinämän ympäri ja kulkea veren tai imun läpi uuden elimen tai imusolmukkeen saavuttamiseksi.

Kun syöpä kasvaa imusolmukkeiden sisällä, se yleensä vaikuttaa solmujen luonnolliseen kykyyn torjua syöpäsoluja.

Imusolmukkeet

Imusolmukkeet ovat vastuussa imusolmukkeiden johtamisesta imusolmukkeisiin. Nämä kystat ovat pieniä rakenteita, jotka toimivat kehon kudoksille haitallisten aineiden suodattimina.

Ne sisältävät immuunisoluja, jotka voivat auttaa torjumaan infektioita hyökkäämällä ja tuhoamalla niitä aiheuttavat ja lymfiin kerätyt mikro-organismit.

Ihmiskehossa on satoja imusolmukkeita, noin 500 - 600. Kukin solmu suodattaa imusolmukkeen ja siihen kerätyt aineet polun läpi imusolmukkeiden läpi.

Lymf, joka virtaa sormien kärjistä, menee rintaan, kulkee käsivarsien läpi. Tässä polussa se suodatetaan kyynärpään tai kainaloissa sijaitsevien solmujen avulla. Samoin päästä kulkeva neste kulkee kasvojen läpi ja alas kaulassa oleviin solmuihin.

Jotkut imusolmukkeet sijaitsevat sisäisesti kehossa. Ne voivat olla keuhkojen tai ruoansulatuskanavan ympärillä.

Näillä alueilla, nämä rakenteet ovat vastuussa suodattaa kuona virtaa hitaasti kehon läpi. On tärkeää huomata, että imusolmukkeiden palaa aina rinnassa ja lopussa iskunsa, suodatettu nesteet, suolat ja proteiinit palautetaan verenkiertoon (AmericanCancerSociety, 2015).

Lymfaattisen syövän havaitseminen

Normaalisti imusolmukkeet ovat pieniä ja vaikeasti löydettäviä, mutta kun infektio, tulehdus tai syöpä on olemassa, ne voivat kasvaa. Ne, jotka sijaitsevat kehon pinnan lähellä, voidaan palpata sormilla tai nähdä ihon läpi.

Tavallisesti imusolmukkeessa on muutamia syöpäsoluja, ja ne voidaan siten nähdä ja tuntea normaalilla tavalla. Näissä tapauksissa lääkärit suosittelevat osan poistamista kokonaan tai kokonaan sen tutkimiseksi. Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan biopsiaksi.

Kun kirurgi jatkaa kasvaimen poistamista, on myös mahdollista poistaa ympäröivät imusolmukkeet, koska niissä saattaa jo olla syöpäsoluja. Kun useita solmuja poistetaan, niiden sanotaan olevan näytteenotto- tai dissektio-solmuja.

On tärkeää tietää, että kun syöpä metastasoituu imusolmukkeisiin, on todennäköisempää, että se ilmenee uudelleen sen jälkeen, kun se on poistettu kirurgisesti..

Tästä syystä imukudospotilaiden hoitavat lääkärit ovat vastuussa potilaan lähettämisestä radio- tai kemoterapiaan leikkauksen jälkeen..

Toinen vaihtoehto näyte turvonneet imusolmukkeet on neula. Tässä menetelmässä se pidetään myös biopsia ja kudos poistettiin on analysoitava mikroskoopilla, taitava lääkäri sairauksien diagnosointiin kudosnäytteistä (patologi) (Freedman, 2006).

Imusolmukkeeseen liitetyt pahanlaatuiset solut voidaan helposti havaita verrattuna emäskasvaimen soluihin, koska niillä on sama ulkonäkö.

Esimerkiksi jos äidin tuumori on rintakehässä, imusolmukkeen syövän solujen tulisi näyttää samalta kuin rintasyövässä oleva tuumori.

Toinen tapa havaita lymfaattinen syöpä on skannerin toimittamien kuvien avulla.

Nämä testit suoritetaan radiologisilla työkaluilla, joissa äidin kasvain lähellä olevat imusolmukkeet laajennetaan ja analysoidaan kaksi- ja kolmiulotteisina kuvina.

Syöpäkasvu

Patologin ehdottama hoito voi vaihdella riippuen kussakin solmussa olevien syöpäsolujen lukumäärästä.

Jos he ovat harvoja, hoito on yksinkertaista. Jos imusyöpä on vakavampi, on hoidettava useita testejä ja menettelyjä.

Kun imusolmukkeessa olevat syöpäsolut ovat lukuisia, solmu voidaan helposti havaita.

Samoin, jos syöpä alkaa kasvaa imusolmukkeen ulkopuolella ja kohti sidekudoskerrosta ulkopuolelta, sen sanotaan olevan ekstrapapsulaarisen jatkeen muodostuminen. Tämä koulutus on myös helposti tunnistettavissa.

Lukuisien syöpäsolujen läsnäolo solmuissa voi merkitä sitä, että syöpä kasvaa nopeasti ja että olet todennäköisesti metastasoitunut muualle kehoon.

Kuitenkin, jos syöpä on havaittu varhaisessa vaiheessa ja hävitetty imusolmukkeiden ja kasvaimen äiti, ei voi jatkaa kasvuaan ja etäpesäkkeiden (Cooper, 1993) pysähtyy.

Toisaalta syövän, joka metastasoituu muissa paikoissa kuin imusolmukkeissa, on todennäköisesti hoidettava entistä invasiivisemmilla menetelmillä, kuten kemoterapialla ja sädehoidolla (Education, 2014).

Lymfaattisen syövän luokittelu

Minkä tahansa syövän hoito riippuu sen tyypistä ja kehitysvaiheesta, jossa se on löydetty..

Lääkärit käyttävät järjestelmää luokittelemaan tilan, jossa syöpä löytyy, eli TNM. T tarkoittaa tuumoria ja M tarkoittaa metastaasia. Toisaalta N tarkoittaa sitä, että tuumori on levinnyt imusolmukkeisiin.

Jos on olemassa syöpäsoluja lähellä kyhmyjä, N annetaan arvo 0. numero N voi vaihdella 0-3 tulisi olla syöpäsolujen läsnä useissa kyhmyt.

Syöpä, jonka tila vastaa TNM-järjestelmän pienimpiä arvoja, on lähes aina helpompi hoitaa ja potilas selviytyy todennäköisemmin.

Esimerkiksi syövän T1, N0, M0 katsotaan ensimmäisessä kehitysvaiheessa eikä ole vielä metastasoitunut eikä vaikuttanut imusoluihin. T1 vastaa tuumoria varhaisessa kehitysvaiheessa, N0 osoittaa, että mikään imusolmuke ei ole vaikuttanut ja M0 osoittaa, että minkäänlaista metastaasia ei ole.

Esimerkki lymfaattisesta syövästä: Hodgkinin tauti

Hodgkinin tauti tai Hodgkinin lymfooma on lymfaattisoluista, jotka ovat lymfoomassa, nimeltään lymfosyytteihin, peräisin oleva imusolmuke..

Tämä syöpä on ominaista, koska minkä tahansa kehon osan solut alkavat kasvaa liiallisella tavalla, degeneroituvat syöpäsoluihin.

Hodgkinin tauti saa nimensä lääkäriltä, ​​joka tunnusti sen ensimmäistä kertaa: Thomas Hodgkin. Se on tauti, joka voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Se vaikuttaa yleensä imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat kehon yläosassa, lähinnä rinnassa, kaulassa tai käsivarsien alla..

Koska imukudosmääriä on monissa kehon osiin, Hodgkinin tauti ja voi alkaa missä tahansa kehon ja levitä hyppää solmusta toiseen, ikään kuin antaa pieniä askelia.

Harvinaisissa tapauksissa sairaus tunkeutuu verenkiertoon, joka vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja luuytimeen..

Imukudos koostuu pääasiassa kahden tyyppisistä soluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi tai valkosoluiksi. Yksi tyyppi tunnetaan B-soluina ja toinen tunnetaan T-soluina, ja molemmilla tyypeillä on tavanomaisissa olosuhteissa tehtävä suojella kehoa mikro-organismeilta, mikä edistää immuunijärjestelmän tehokkuutta.

On olemassa kahdenlaisia ​​Hodgkinin tauteja, jotka vaikuttavat B-solujen muodostumiseen, jotka molemmat ovat syöpä. On tärkeää määrittää, mitkä tyypit vaikuttavat potilaaseen sen määrittämiseksi, mitä menettelyä on noudatettava (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Klassinen hodking-tauti

Se on yleisin lajike, joka vaikuttaa 95 prosenttiin taudista kärsivistä potilaista tai Hodgkinin lymfooma.

Soluja kutsutaan tässä tapauksessa Reed-Sternberg-soluiksi (kiitos lääkäreille, jotka kuvailivat niitä ensimmäistä kertaa) ja ne ovat B-soluja, joilla on jonkin verran poikkeavuuksia ja joilla on erilainen ulkonäkö äidin tuumorista tulevilla syöpäsoluilla. etäpesäke.

Reed-Sternbergin solut ovat paljon suurempia kuin normaalit lymfosyytit ja ne sijaitsevat yleensä normaalia immuunikudosta ympäröivissä imusolmukkeissa, mikä rajoittaa niiden suojaavaa vaikutusta kehoon..

Hodgkinin tauti, jossa vallitsee nodulaariset lymfosyytit

Tämäntyyppinen tauti vaikuttaa noin 5 prosenttiin Hodgkinin taudista kärsivistä potilaista.

Sille on ominaista se, että B-solut kasvavat liiallisella tavalla ja ottavat esiin täytetyn maissin tai popcornin ulkonäön. Se on Reed-Sternberg-solujen muunnelma, joka vaikuttaa pääasiassa kaulassa ja kainaloissa oleviin imusolmukkeisiin. Naiset ovat taudista alttiimpia kuin miehet.

Imusolmukkeiden poistaminen

Kun imusolmukkeet poistetaan syövän solujen läsnäolon takia, on olemassa riski, että kehosta poistuu imusolmukemekanismi käyttöalueilla..

Monet imusolmukkeet pääsevät sokeaan kohtaan, jossa kysta oli aiemmin sijoitettu, ja se voi antaa mahdollisuuden lymfedeemalle tai imusolmukkeille tietyssä paikassa. Tämä ongelma voi olla elämää.

Siinä määrin kuin enemmän imusolmukkeita poistetaan, lymfedeema kehittyy todennäköisemmin.

Ihmisillä on jopa 600 imusolmuketta, jotka jakautuvat lähinnä rinnan, kainaloiden, kaulan, nivusen ja vatsan väliin. Solmujen puuttuminen yhdessä näistä kohdista voi haitata imusolmukkeen jakautumista elimistössä.

Toisaalta imusolmuke virtaa kapillaarien seinistä, jotka kastelevat kaikkia kehon kudoksiin sijoitettuja soluja. Tällä tavoin puhdista kehon jätteet, kuten soluihin kertynyt hiilidioksidi. Tämä aine sisältää myös valkoisia soluja, jotka auttavat torjumaan infektioita.

viittaukset

1. (14. huhtikuuta 2015). American Cancer Society. Haettu imusolmukkeista ja syövästä: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invasion ja metastasis: Kriittiset vaiheet kasvain kehityksessä. G. M. Cooperissa, The Cancer Book: opas syövän, syövän ehkäisyn ja hoidon ymmärtämiseksi (sivut 19-22). Subdury, MA: Jones ja Barttlet Publishers.
3. Koulutus, D. (29. lokakuuta 2014). Cancer Research UK. Haettu lymfaattisesta järjestelmästä ja syövästä: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Lymfooman tiede. Julkaisussa J. Freedman, lymfooma: havaitsemisessa ja hoidossa vallitsevat ja kehittyvät trendit (sivut 17-19). New York: Rosen Publishing -ryhmä.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Tuumori Lynphangiogenesis edistää imusolmukkeiden metastaasia. S. P. Leongissa paikallisesta invaasiosta metastaattiseen syöpään: Kaukosivustojen osallistuminen (sivu 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8. tammikuuta 2016). Medical News tänään. Haettu lymfooma: Syyt, oireet ja tutkimus: medicalnewstoday.com.
7. (23. toukokuuta 2016). American Cancer Society. Haettu Hodgkinin taudista: cancer.org.