Eksfoliatiiviset sytologiatyypit, tekniikat, edut, haitat ja käyttötavat



 Exfoliative-sytologia on näytteiden ottaminen mihin tahansa kudokseen tehtäviin tutkimuksiin saman kaavion avulla. Huolimatta näytteiden uskottavuuteen ja lopputuloksiin liittyvistä ristiriitaisuuksista tämä yksinkertainen ja käytännöllisesti katsoen kivuton prosessi on edelleen muodissaan patologian maailmassa.

Tekniikka eksfoliatiivisen sytologian suorittamiseksi on todella yksinkertaista. Itse asiassa on tarpeeksi usein kuljettaa steriili pyyhkäisy arvioitavan alueen läpi laadukkaan näytteen saamiseksi. 

On kuitenkin kuvattu useita tapoja tehdä tämä, mikä riippuu siitä, mitä osaa elin haluaa arvioida ja oletetut diagnoosit on suljettava pois..

Vaikka onkologiset erikoisuudet ovat aiheuttaneet suurimman osan eksfoliatiivisista sytologisista toimenpiteistä, muut lääketieteen alueet löytävät siitä hyötyä.

Dermatologit, gynekologit, silmälääkärit, otolaryngologit ja jopa hammaslääkärit käyttävät näitä tekniikoita hyvin usein diagnoosien ja hoitojen luomiseksi.

indeksi

  • 1 Tekniikat
    • 1.1 Sytologia sopivalla skaalauksella
    • 1.2 Nestemäinen sytologia
    • 1.3 Sytologia teipillä
  • 2 Edut ja haitat
  • 3 Käyttö
    • 3.1 Onkologia
    • 3.2 Dermatologia
    • 3.3 Infektiologia
  • 4 Viitteet

tekniikat

Menetelmät, joita käytetään näytteiden ottamiseksi ulos kuorinnasta, vaihtelevat hieman riippuen tutkittavasta elimistöstä tai kudoksesta ja siihen liittyvästä lääketieteen erikoisalasta..

Tästä huolimatta enemmistöllä on tiettyjä ominaisuuksia, kuten melkein täydellinen kivun puuttuminen menettelyn aikana ja sen alhainen spesifisyys.

Kolme tekijää, jotka ovat ominaisia ​​leesioon, ovat tärkeitä määritettäessä, sovelletaanko eksfoliatiivista sytologiaa tai ei oteta kudosnäyte:

- Että vahinko voi tulla pois, kun kaapataan.

- Tähän liittyy ilmeinen huokaus.

- Tämä on vesikulaarinen tyyppi.

Jos alueen asiantuntijat ovat päättäneet, että eksfoliatiivinen sytologia sopii tutkimukseen, jota he haluavat suorittaa, he voivat tehdä sen jollakin seuraavista tekniikoista:

Sytologia sopivalla skaalauksella

Tämä tekniikka toteutetaan kielen tai puupaletin tai muovin avulla. Valitun laitteen sileät reunat liu'uttavat aiheuttamalla pienen paineen leesioon ja aiheuttavat kaavinvaikutuksen. Sitten pienikieliseen tai kuormalavaan kerääntyvät solujätteet siirretään liukumaan tai koeputkeen.

Myös skalpelin takaosaa voidaan käyttää, mutta ei sen leikkausosaa. Tämä tylsä ​​reuna täyttää saman roolin kuin lowlander, mutta tarkempi. Riippumatta siitä, mikä väline on valittu, tätä tekniikkaa käytetään yleensä kuivissa vaurioissa ja sitä käytetään lähes yksinomaan ihovaurioissa.

Poikkeus edelliseen sääntöön on kohdunkaulasta otetut näytteet, jotka ovat kosteat. Näitä kahta erikoislaitetta käytetään: exocervical spatula, jonka avulla voidaan ottaa näytteitä kohdunkaulan ulkoisesta osasta ja endokervikaalisesta harjasta, joka ottaa sisäisiä näytteitä. Tämä menettely on Papanicolaoun testi.

Nestemäinen sytologia

Kuten sen nimestä käy ilmi, tätä menetelmää käytetään näyte- tai märkävaurioiden näytteissä. Tähän tekniikkaan sopiva väline on vanupuikko tai puuvillasovitin.

Markkinoilla on erityisiä vanupuikkoja, jotka tuovat viljelyalustan, jossa näyte otetaan välittömästi sen jälkeen, kun se on otettu..

Tämän tekniikan toinen käyttötarkoitus on erilaisten limakalvojen, kuten oraalisen, nielun, nenän, peräsuolen tai virtsaputken, näytteenotto ilman ilmeisiä vaurioita..

Monet onkologiset tai tartuntataudit voidaan havaita ennen kuin ne ovat oireenmukaisia ​​tai alkuvaiheessa tämäntyyppisten tutkimusten ansiosta.

Sytologia teipillä

Tämäntyyppinen eksfoliatiivinen sytologia suoritetaan tavallisesti ihon tavallisilla ja kuivilla vaurioilla, joissa on paljon kuorimista, mutta samanaikaisesti hyvin mureneva.

Kun kuorimisen aiheuttama kuorinta voi aiheuttaa verenvuotoa tai haavaumia, tämä menetelmä on edullinen, mikä ei aiheuta kokonaiskorvauksia ja vähentää infektioriskiä.

Käytetään tavallista läpinäkyvää teippiä. Vaikka jotkut kirjoittajat suosittelevat tiettyä tuotemerkkiä todistetusta alkuperästään, toiset on käytetty vertailukelpoisella menestystasolla.

Tekniikka on hyvin yksinkertainen, ota vain teippi ja levitä se suoraan leesioon muutaman sekunnin ajan ja kiinnitä se sitten diaan.

Eräs sytologian erityispiirre liimanauhalla on, että sitä käytetään laajalti eläinlääketieteessä. Sen hyödyllisyys koirien, kissojen, hevosten ja karjan ihosairauksien diagnosoinnissa on tullut päivittäiseksi käytännöksi eläinten konsultoinnissa.

Edut ja haitat

Exfoliative-sytologialla, kuten mitä tahansa lääketieteellistä menettelyä, on myös sen etuja ja haittoja. Yksi eksfoliatiivisen sytologian eduista on sen toteutumisen yksinkertaisuus.

Erilaiset tekniikat niiden toteuttamiseksi ovat helppoja soveltaa ja oppia, eivätkä ne edellytä liikaa koulutusta onnistumiseen.

Heillä on taipumus olla kivuttomia. Hyvin harvoissa tapauksissa ne aiheuttavat merkittävää epämukavuutta tai paikallisen nukutuksen tarvetta. Toinen etu on tulosten välittömyys. Monta kertaa otettu näyte voidaan värjätä erityisväriaineilla ja arvioida mikroskoopilla diagnoosin saamiseksi.

Valitettavasti eksfoliatiivinen sytologia voi olla epätarkka. Yksi tämän tekniikan tärkeimmistä kritieteistä on sen alhainen spesifisyys, se, että sitä voidaan sekoittaa useiden patologioiden välillä tai edes antaa mitään tietoa, vaikka sairaus olisi todellakin olemassa.

sovellukset

Exfoliative-sytologialla on selvästi diagnostisia toimintoja. Sen tehtävänä on auttaa hoitajaa havaitsemaan, mikä sairaus kärsii hoidon aloittamiseksi.

Toisin kuin muut anatomopatologiset tutkimukset, joissa suurempia kappaleita uutetaan, tällainen sytologia ei koskaan ole parantava.

onkologian

Syövän havaitseminen on yksi eksfoliatiivisen sytologian päätavoitteista. Missä tahansa näytteitä otetaan ja minkä tahansa kuvattujen tekniikoiden avulla on mahdollista löytää pahanlaatuisia soluja niiden kehityksen eri vaiheissa. Kohdunkaulan syöpä on tällä menetelmällä eniten diagnosoitu onkologinen patologia.

ihotautioppi

Monet ihosairaudet diagnosoidaan eksfoliatiivisten sytologioiden näytteillä. Gynekologisten sairauksien jälkeen iho-patologiat ovat useimmiten tämän menetelmän ansiosta. Useimmat niistä ovat autoimmuuni- ja tulehdusprosesseja.

Infectología

Tiettyjä ihon, silmien, suun, kurkun ja ruuansulatuskanavan infektioprosesseja voidaan löytää eksfoliatiivisella sytologialla saatujen näytteiden viljelmillä..

Jopa jotkut loiset, erityisesti perianaalit, havaitaan läpinäkyvällä teipillä.

viittaukset

  1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Uusi lähestymistapa eksfoliatiiviseen sytologiaan: Vertaileva sytomorfometrinen tutkimus. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Saatavana osoitteessa indianjcancer.com/
  2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Jäljennösaineen / eksfoliatiivisen sytologian rooli haavaissa ihon kasvaimissa. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385 - 9. Saatavilla osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Al-Abbadi MA. Sytologian perusteet. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Saatavilla osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/
  4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Suun kautta tapahtuvan sytologian käyttö raaputtamalla (exfoliative) syöpään ja suun kautta tapahtuvaan edeltäjään. Lääketiede ja suullinen patologia. 2005; 10: 95-102. Saatavana osoitteessa medicinaoral.com/
  5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfoliatiivinen sytologia Helicobacter pylorin havaitsemiseksi mahassa. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Saatavana osoitteessa wjgnet.com/
  6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimaalinen keräystekniikka ja laitteet laadukkaalle pap-testille. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Saatavilla osoitteessa wisconsinmedicalsociety.org/
  7. Bajwa J. Ihon sytologia ja ihotautien potilas. Kanadan eläinlääkintälehti. 2017; 58 (6): 625-627. Saatavilla osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/