Mitkä ovat itsevammoja? (Psykologia)

itsensä vahingoittaminen ovat sellaisia ​​käyttäytymisiä, joihin liittyy itsensä aiheuttamia fyysisiä vaurioita, yleensä leikkauksia (85%), palovammoja (30%), puhaltaa (32%), puhkaisuja, naarmuja, nipistyksiä, hiusten vetämistä jne. Monissa tapauksissa käytetään useita samanaikaisia ​​itsevammojen muotoja.

Itsensä vahingoittava käyttäytyminen näkyy ennen kaikkea nuorilla ja nuorilla aikuisilla, ja sen taipumus vähenee ikääntymisen myötä. Romuald Brunnerin tekemässä tutkimuksessa todettiin, että 5000: stä 14–15-vuotiaasta opiskelijasta 2% pojista ja 6% tytöistä tekivät itseään vahingoittavaa käyttäytymistä.

Ihmiset, jotka vahingoittavat itseään, tuntuvat usein surullisilta, tyhjiltä, ​​joilla on monia vaikeuksia tunnistaa omia tunteitaan ja ilmaista niitä. Epäilykset tunkeutuvat hänen mieleensä ja herättävät epätoivoisen haun hallita tätä tuntemattomien tunteiden kaskadia.

Monille ihmisille itsensä vaurioituminen voi johtaa siihen, että sitä pidetään ystävänä, koska se päätyy olemaan väline, jolla vältetään näitä hallitsemattomia tunteita, jolloin tämä voimakas ja raskas tunne sietää..

Voimme sanoa, että loukkaantunut ei ole oppinut adaptiivista käyttäytymistä stressin hallitsemiseksi, ja hän asuu tähän toimintaan, koska heidän on todella helpompi yrittää ymmärtää ja ilmaista sitä, mitä he tuntevat. Itse asiassa he tuskin selittävät, mitä niiden sisällä tapahtuu, koska he eivät ymmärrä sitä itse, tai miksi he tuntevat, mitä he tuntevat niin voimakkaasti..

Kuinka itsensä vahingoittavien ihmisten profiili on?

Itsensä vahingoittavien ihmisten häiriö par excellence on Persoonallisuuden rajahäiriö (TLP). Tämä häiriö on luokiteltu persoonallisuushäiriöiden ryhmään B, niin sanottu "dramaattinen-emotionaalinen" DSM-IV-TR: ssä. 

Tämä häiriö on ominaista pääasiassa suurelle emotionaaliselle, käyttäytymiselle ja sosiaaliselle epävakaudelle. Heillä on yleensä vakavia itsensä vahingoittavia käyttäytymismalleja, ja niillä on erittäin impulsiivinen ja aggressiivinen käyttäytymismalli. Tämä aiheuttaa heidän ihmissuhteidensa olevan vaikeaa, epävakaa ja epävarmaa. Mikä on pahempaa, se on yleisimpiä persoonallisuushäiriöitä (se kärsii 0,2% - 1,8% väestöstä). 

BPD: n lisäksi myös muut psykopatologiset häiriöt ovat herkkiä itsensä vahingoittumiselle, kuten mielialahäiriöt, ahdistuneisuus, traumaattiset stressihäiriöt, syömishäiriöt, dissosiatiiviset häiriöt ja pakko-oireinen häiriö.

räjähtävä

Vaikka edellä keskustelemme siitä, miksi syyt, miksi henkilö päättää vahingoittaa itseään, on totuudenmukainen, että niihin liittyy turhauttavia henkilökohtaisia ​​kokemuksia. Tilanne, jossa henkilö kokee niin vaikean, nöyryytyksen tai liiallisen rasituksen tunteet, voi johtaa siihen, että henkilö itsensä loukkaantuu.

Nämä ihmiset oppivat aikaisin, että heidän tunteidensa ja tunteidensa tulkinta on väärin tai väärin. Kun näin tapahtuu, et tiedä, mitä sinun pitäisi tuntea tai jos se on okei vai ei.

Itse asiassa on mahdollista, että monet näistä ihmisistä oppivat, että tietyt tunteet eivät olleet sallittuja, joissakin tapauksissa jopa rangaistus siitä..

On tärkeää huomata, että itseään vahingoittava käyttäytyminen on "tarttuvaa". Tämä johtuu siitä, että tämä ilmiö, kun joku muu tietää, että me tiedämme, luo tunteen kuulumisesta kollektiiviin, joka vahvistaa käyttäytymistä.

Kuitenkin vain ne henkilöt, jotka ovat henkilökohtaisista ongelmista johtuen voimakkaassa emotionaalisessa stressissä, ovat niitä, jotka itsensä vahingoittavat stressin voittamiseksi.

Varoitusmerkit itsensä vahingoittavasta käyttäytymisestä

• Usein esiintyvät arvet, joita ei voida selittää tai jotka eivät ole näkyvissä, leikkauksia, palovammoja ja mustelmia; varsinkin käsivarret, vatsa ja lantio.
• Veren tahrat vaatteissa.
• Usein tapaturmat.
• Varjostavat vaatteet, kuten pitkät housut tai neulepuserot aikoina, jolloin se on jo kuumaa.
• Kieltäytyminen riisumasta jonkun läsnä ollessa ja kaikkien sellaisten tilanteiden välttäminen, jotka vaativat sitä: mene lääkärille, mene rannalle, uima-allas ...
• Tallenna jonnekin teriä, kiteitä ja hyödyllisiä asioita, jotta voit hallita sitä, mitä voi tapahtua ennen itsevamman syntymistä.
• Joitakin huomaamattomia merkkejä, kuten äkilliset ja hyvin ilmeiset mielialan vaihtelut, alhainen itsetunto, impulsiivisuus, eristäminen, ärtyneisyys.
• On oltava yksin pitkään.

Itsensä vahingoittaminen asianomaisten näkökulmasta

Alla voit lukea joitakin todistuksia ihmisistä, jotka esittävät itsestään vahingollista käyttäytymistä, jotka olemme valinneet kirjasta Itsevamma: kivun kieli, toivomme auttavan sinua ymmärtämään paremmin niitä, joita asia koskee.

"En tiedä, miksi satun itseni. Jotkut ammattilaiset ovat kertoneet minulle, että on kiinnitettävä huomiota, mutta en ole sitä mieltä. Ainoa asia, jonka minulla on selvää, on, että leikkausten jälkeen tunnen paljon parempaa, rauhallisempaa. Joskus luulen, että teen itselleni sen, mitä haluaisin tehdä muille, mutta en myöskään usko, että tämä on selitys, koska en vahingoita ketään. En tiedä, en voi vastata kysymykseesi. " Potilas 19 vuotta.

"Joskus minusta tuntuu siltä, ​​että olen jonkinlainen transsi ... Minusta tuntuu, että menen hulluksi, en ole olemassa, en ole todellinen, se on kuin kuollut ... Joskus poltan tarkistaa, onko vielä elossa ja tuntuu vielä jotain". 34-vuotias potilas.

"Minulla on ollut sisäinen taistelu vuosia. Ajan myötä, koska en löytänyt tehokkaita ratkaisuja, aloin itsensä loukkaantua ja tämä oli tehokasta. Tunsin paremmin; Kun ajattelin, että en voinut tehdä sitä enää, että se ei ollut syytä taistella, ja että elämässä ei ollut mitään järkeä, käytin leikkauksia. Tuntuu oudolta, mutta en halunnut kuolla, halusin lopettaa kärsimyksen, halusin oppia sietämään odottamattomia tapahtumia, elämään ilman niin paljon kipua ... halusin, mutta en voinut, en tiennyt ... Itsevamma oli vahvempi ja olin koukussa, en voinut pysähtyä satuttaa minua, mikä tahansa tilanne tai odottamaton riitti minua vahingoittamaan. Kukaan ei huomannut, että eräänä päivänä kättäni meni ja tarvitsin interventio. Oli verta kaikkialla, ajattelin, että aioin vuotaa huoneessani ja pyysin apua ". Potilas 29 vuotta.

Itsensä vahingoittumisen syyt

Kun olet lukenut nämä sanat, voit varmasti ymmärtää nämä ihmiset hieman paremmin. Joka tapauksessa, jotta voisitte tietää vielä paremmin, mitä heille tapahtuu, näytämme sinulle syyt, jotka johtavat näiden ihmisten aiheuttamaan haittaa.

• kuten valvontatila ja hyvin intensiivisten ja negatiivisten tunteiden helpotus. Näitä tunteita pidetään hallitsemattomina, erittäin sietämättöminä ja ennen kaikkea mahdotonta tunnistaa. Henkilö tuntee hukkua ja ei voi enää tehdä sitä. Itsevamma on työkalu, joka vähentää tätä epämukavuutta.
• kuten Muina aikoina tunteet liittyvät enemmän syyllisyyteen, mahdollisesti tehtyihin virheisiin ja itsensä poistamiseen.
• kuten tuntea jotain. Viimeisessä todistuksessa voisimme nähdä hyvin, että tarvitsin näytteen, jonka olin vielä elossa, että olen edelleen olemassa, vaikka en tunne mitään.
• Tavoitteena ilmaista vihaa ja vihaa, myös hallitsemattomat. Nämä ihmiset saattavat pelätä vahingoittaa muita, joten tapa, jolla he pitävät sitä olevan aggressiivinen itsensä kanssa.
• Joskus yleisön mielestä näitä ihmisiä pidetään hakijoina kiinnittämään huomiota. Totuus on, että he eivät yritä kiinnittää huomiota itseensä, ilmaista, mitä he eivät voi ilmaista "helpoimmalla" tavalla.

Todellinen syy miksi nämä vahingolliset käyttäytymiset ovat hyvin yksinkertaisia: se toimii.

On tärkeää, että pidät sen mielessä Itsensä vahingoittava käyttäytyminen ei ole itsemurhayritys, vaan pikemminkin päinvastoin: he pyrkivät välttämään tämän kohdan saavuttamista rauhoittamalla sitä, mikä on niin voimakasta, että he tuntevat.

Vaikka on totta, että joissakin tapauksissa lopetetaan itsemurha, on tosiasia, että he joko eivät etsinyt sitä (ja suunnitellut itsensä vahingoittuminen meni vikaan), tai he etsivät itsemurhaa etsimällä muita menetelmiä kuin tavallinen, jota käytetään itsensä vahingoittamiseen.

Joskus itsensä vahingoittava käyttäytyminen voi olla todellinen riippuvuus, joka johtaa loputtomaan kierteeseen. Tämä on jotain sellaista:

Ruumiillinen vaste on se, jolla on vahvistuksen keskeinen rooli: Sisäinen emotionaalinen jännitys vähenee, dissosiatiiviset tunteet katoavat ja henkilö löytää tarvitsemansa helpotuksen.

Myöhemmin ilmenee muita tunteita, jotka liittyvät enemmän häpeään ja syyllisyyteen, jotka yhdessä huolenpidon kanssa peittää siteet ja arvet voivat johtaa sosiaaliseen välttämiseen ja eristämiseen.

Jos näemme sen tästä näkökulmasta, on loogista, että he yrittävät välttää epämiellyttäviä kysymyksiä, joita he tietävät tuskin ymmärretään. Toisinaan houkuttelemalla huomiota, provosoimalla vanhempia tai luomalla suhteita muihin asianosaisiin voi myös vahvistaa itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä.

tämä ei tarkoita, että he etsivät käyttäytymistään kiinnittämään huomiota. Olemme jo kommentoineet, että he yrittävät piilottaa käyttäytymistään. Se tarkoittaa, että itsensä vahingoittava käyttäytyminen voidaan vahvistaa kiinnittämällä huomiota (ja siihen liittyvää kiintymystä).

Neural substraatti

Näiden syiden lisäksi on neuraalinen substraatti, joka selittää ne.

On tosiasia, että itseään vahingoittavat ihmiset ovat herkempiä kivulle kuin muut ihmiset, jotka eivät vahingoita itseään. Martin Bohusin tutkimuksessa Freiburgin yliopistossa hän tutki itsensä loukkaavien ihmisten kipua..

Laboratorio tilanne oli seuraava: Koehenkilöt esitellä kätensä kulhoon jäävettä koko ajan ja he pystyivät arvioimaan kipujensa että hän tarkoitti sitä. Niillä henkilöillä, joilla oli diagnoosi TLP arvioi kipunsa pistemäärällä merkittävästi pienempi kuin verrokeilla (ts aiheista "terve").

Lisäksi yksikään tutkimukseen osallistuneista ja BPD: stä osallistuneista ei vetänyt kättään vedestä ennen kokeen päättymistä. Kaikkien kontrolliryhmien täytyi kuitenkin erota ennen aikaa, koska kipu oli sietämätön.

Mikäli asia pahenee, tutkimuksessa mukana olleita BPD: tä pyydettiin palaamaan, kun he tunsivat tarpeeksi huonoa vahingoksi itselleen normaaleissa tilanteissa, jotta heidät testattiin uudelleen. Todettiin, että heillä oli vielä vähemmän herkkyyttä kipulle.

Itsevammat liittyvät eturauhasen kuoren liialliseen hallintaan, mikä vähentää kivun herkkyyttä tunteiden käsittelystä vastuussa olevan amygdalan lisäksi.

Lisäksi näillä potilailla tuskalliset ärsykkeet estävät paremmin emotionaalista jännitystä kuin heikkoja ärsykkeitä. Toisin sanoen kaikki viittaa siihen, että itsensä vahingoittuminen on näiden potilaiden emotionaalisen sääntelyn rooli.

Neuvoja perheelle ja ystäville

1. Ei reaktioita pelolla, vihalla tai moittiolla. Nämä ihmiset tarvitsevat ymmärrystä ja hyväksyntää, ei päinvastoin.
2. Keskustele asianomaisen kanssa itsensä vahingoittumisesta ilman vihaa ja kunnioituksella. Se auttaa sinua tuomaan tunteitasi keinoin.
3. Kun puhut asianosaiselle itsensä vahingoittumisesta, tee se avoimesti, mutta ilman keskustelua. He ovat niitä, joiden täytyy "antaa suostumuksensa" eikä tuntea velvollisuutensa mihinkään.
4. Älä ohita käyttäytymistä tai minimoi, on tärkeää, että asianosaiset tietävät, että he ansaitsevat huomiota.
5. Anna hänen tietää, että haluat auttaa ja että sinä olet siinä vaiheessa, kun hän tarvitsee sitä. Se tarjoaa fyysistä läheisyyttä pakottamatta sitä.
6. Älä ilmaise kieltoja, ei rangaistuksia eikä ultimaatioita. Tilanne vain pahenee.
7. Olkaa kiinnostuneita huolenaiheista ja tarpeista jotka johtavat asianomaisen henkilön harjoittamaan itseään vahingoittavaa käyttäytymistä.
8. Anna materiaalia haavojen ja siteiden parantamiseksi. Tarvittaessa auta parantamaan ja desinfioimaan ne ja vie asianomainen henkilö lääkäriin vakavassa tapauksessa.
9. Auta häntä tuntemaan, kuinka antaa itselleen rakkautta ja rakkautta itselleen. Kumma kyllä, tämä henkilö ei ole oppinut rakastamaan ja hemmottelemaan.
10. Älä kysy, mitä voit tehdä. Nämä ihmiset eivät tiedä, mitä he tarvitsevat. Kysy heiltä paremmin, voitko tehdä tämän, ja he kertovat sinulle kyllä ​​tai ei.
11. Terävien esineiden takavarikointi on hyödytöntä ja voit vain ruokkia luovuuttasi jatkaa tekemistä.
12. On tärkeää mennä hoitoon. Niin paljon kuin mahdollista, ilman pakottamista ja aina kiintymystä ja kunnioitusta, on erittäin tärkeää, että perheenjäsenesi tai ystäväsi ymmärtää, että heidän pitäisi saada psykologista hoitoa, joka auttaa heitä ymmärtämään itsensä paremmin ja tuntemaan itsensä vähän vähän paremmin. Jos olet vastahakoinen, sinun ei pidä jatkaa vaatimusta, mutta sinun pitäisi yrittää uudelleen sellaisia ​​tilaisuuksia, jotka ovat tarpeen myöhemmin.

viittaukset

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Tarkoitettu itsensä vahingoittaminen nuorilla: tutkimus Oxfordin ominaisuuksista ja suuntauksista vuosina 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44(8), 1191 - 1198.
2. Mosquera, D. (2008). Itsevamma: kivun kieli. Madrid: Pleyades.
3. Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). Tarkoitettu itsensä vahingoittava oireyhtymä. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Itsevamman hermostopohjat. Mieli ja aivot, 66, 58-63.