Mikä on bioetiikka? Mitkä ovat sen periaatteet?



Termi bioetiikka Sen perusti amerikkalainen biokemisti Van Rensselaer Potter vuonna 1970. Etymologisesti se on peräisin kreikkalaisista sanoista βίος (life) ja ςος (merkki, käyttäytyminen).

Mitä Potter oli tarkoitettu eri tieteille, kuten biologia, ekologia ja lääketiede, integroimaan inhimilliset arvot. Heidän taistelunsa oli suunnattu enemmän heidän omistautumisalaansa: biologia, mutta tämä termi toimi ennakkotapauksena myöhemmille tekijöille.

Bioetiikka syntyy sillalta (kun Potter kutsuu sitä kirjaansa.) Bioetiikka: silta tulevaisuuteen) on poistettava kuilu kokeellisten ja humanististen tieteiden välillä; täydellisen tieteellisen ja teollisen vallankumouksen yhteydessä.

Tarkoituksena oli laatia joukko periaatteita ja rakentaa monialainen kehys, joka vastaisi konflikteihin, joita uusien teknologioiden käyttö voi aiheuttaa. Van Potter katsoi, että tällainen etiikka on piilotettu. Hän itse vahvisti tarpeen perustaa eri etiikka, koska perinteinen etiikka puhui vain ihmisten välisestä vuorovaikutuksesta.

Tämä lähestymistapa syntyi todennäköisimmin sosiaalisena ja biologisena hätätilanteena. Se syntyi niin, että biologisen maailman realistinen tuntemus muotoili erilaisia ​​politiikkoja, joilla pyrittiin edistämään sosiaalista hyvää. Bioetiikka ei koske vain lääketieteen käyttöä terveyskeskuksissa ja sairaaloissa, koska se sisältää kaiken elämästä kuolemaan.

Siksi se menee pidemmälle ja on poliittinen filosofinen liike, joka on läheisesti yhteydessä humanismiin, syntynyt s. XV ja se on yhteiskunnan antropometrinen lähestymistapa.

Bioetiikka Espanjassa ja sen periaatteet

Bioetiikan esittelijä Espanjassa oli Francesc Abel i Fabre (1933-2011), lääkäri, teologi ja sosiologi sekä Jeesuksen yhteiskunnan papin jäsen. Hän oli myös useiden bioetiikkaan liittyvien komiteoiden ja järjestöjen jäsen Espanjassa ja ulkomailla..

Oikeassa artikkelissa "Bioetiikka: kolmen vuosikymmenen kehitys ja laajentuminen"  (julkaistu Latinalaisen Amerikan bioetiikan lehdessä), hän tekee historiallisen katsauksen bioetiikkaan ja puhuu muun muassa Belmontin raportista (1978), jossa tämän kurinalaisuuden periaatteet on muotoiltu:

  1. Ihmiset
  2. Henkilöitä on kohdeltava itsenäisinä tekijöinä, kunnioittaen heidän päätöksiään ja tuomioitaan.
  3. Ihmisten, joiden autonomia on vähentynyt, olisi saatava täysi oikeus suojeluun.
  4. Etuus ymmärretään velvoitteena olla aiheuttamatta haittaa. Mahdollisten hyötyjen maksimoinnin ja vahingon minimoinnin merkitys.
  5. Oikeus on tasapuolinen taakan ja etujen jakamisessa.

Hänelle on tärkeää kohdella jokaista henkilöä heidän tarpeidensa mukaan ja sosiaaliturvan osalta kriteerinä suosia heikoimpia, jotta voidaan torjua eriarvoisuutta.

Tällä hetkellä Espanjassa yksi bioetiikan asiantuntijoista on tohtori Diego Gracia, psykiatrian erikoislääkäri, joka oli tohtori Pedro Laín Entralgo ja edellä mainittu Francesc Abel..

Kehitetty termi "moraalinen harkinta" tai deliberatiivinen menetelmä, joka poistuu konflikteista tai moraalisista päätöksistä, kuten tiukka deontologismi, jossa on vain kaksi kantaa ja toinen niistä on oikea.

Hänen mielestään harkinta on taidetta, joka vaatii nöyryyttä, toisen henkilön kunnioittamista ja jolla henkilökohtainen rikastuminen etsitään toisen henkilön mielipiteellä. Tämä kurinalaisuus on itsenäisen koulutuksen prosessi ja jopa itsearviointi. Tämä koostuu kolmesta hetkestä:

  1. Suhteessa tosiseikkoihin
  2. Suhteessa niihin liittyviin arvoihin
  3. Se, joka liittyy käytännön toteutukseen, viitaten siihen, mitä pitäisi tai ei pitäisi tehdä. Tämä on oikea moraalinen hetki, joka liittyy tehtäviin.

On olemassa myös kolmenlaisia ​​pohdintoja, jotka toimivat sarjana. Joten päästäksesi kaikkein monimutkaisimpaan, sinun täytyy käydä läpi kaksi ensimmäistä.

  1. Tekninen käsittely, joka liittyy kyseisen hankkeen tosiseikkoihin.
  2. Arvioidut neuvottelut, jotka liittyvät tapauksen arvoihin.
  3. Moraalinen käsittely, jonka tarkoituksena on määrittää, mitä tehdä, kun päätös tehdään.

Diego Gracian esittämistä postulaateista päätellään, että moraaliset kysymykset eivät ole matemaattisia tai deduktiivisia, vaan kysymyksiä, jotka ovat kiistanalaisia ​​ja paradoksaalisia. Siksi meidän on pakko välttää moraalisten ja / tai eettisten ongelmien ottamisen käsitteitä kuin ne, joissa on yksi vastaus.

Meidän täytyy nähdä ne, joissa on oltava vuoropuhelu muun ryhmän kanssa ja että kaikki vastaukset ovat päteviä, meidän on laajennettava näkemystämme osallistumiseen rikastumiseen.

vastuu

Käsite, joka liittyy läheisesti moraaliseen harkintaan, on yhteisvastuu (monta kättä englanniksi) ja joka viittaa terveydenhuollon työntekijöiden yhteiseen vastuuseen. Se on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa ihmiset kärsivät sairaudesta tai oireyhtymästä, joka vaikuttaa eri elimiin tai järjestelmiin ja jossa näiden ammattilaisten yhteinen suorituskyky on erittäin tärkeä..

Monissa tapauksissa oireenmyöntäminen koskee toista oireita tai muuten määrätyt lääkkeet eivät ole yhteensopivia keskenään. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että ryhmät toimivat koordinoidusti, jotta he voivat tarjota potilaille parhaan elämänlaadun.

Mitä näkökohtia Bioetics käsittelee??

Bioetiikka on nuori tieteenala, sen syntyminen ja kehittyminen liittyvät epäilemättä terveystieteisiin liittyvien uusien teknologioiden käyttöön. Diego Gracia puhuu bioetiikan suurista teemoista ja ovat seuraavat:

  1. Apua päätöksenteossa järkevä ja järkevä ratkaisu teknologian käyttöön liittyvien konfliktien ratkaisemiseen terveydenhuoltotieteissä, kuten genetiikan suhteellinen manipulointi ja elämän perusteet sekä elämän loppu.
  2. Taloudelliset kysymykset. Joka kerta kun saamme terveydenhuoltoa, on enemmän kustannuksia, koska keinot ovat kalliimpia. Tämä tilanne on herättänyt oikeudenmukaisuuden ongelmia resurssien jakamisessa, minkä vuoksi voitot on maksimoitava. Kaikkia terveysongelmia ei voida kattaa nykyisessä terveydenhuoltojärjestelmässä, ja ongelmana on se, miten määritetään kriteerit resurssien jakamiseksi oikeudenmukaisella ja oikeudenmukaisella tavalla.
  3. Terveyden ja kuoleman vastuullinen hallinta. Nykyiset terveydenhuoltojärjestelmien käyttäjät ovat yhä itsenäisempiä ja hallitsevat elämäänsä paremmin ja jopa kuolemaansa. Vanha isänmaallisuus jää jäljelle potilaille, joilla on suurempi päätösvaltaa. Mutta tämä tilanne vaatii suurempaa koulutusta kansalaisille hänen kehoonsa, hänen elämäänsä, seksuaalisuuteensa ja kuolemaansa liittyvissä kysymyksissä.

Tämä viimeinen aihe, tekijän mukaan, on tärkeämpää lähitulevaisuudessa, koska yhteiskunta on vähitellen tietoinen näistä ponnisteluista.

Tähän seikkaan liittyy läheisesti valtuutetun potilaan termi, joka viittaa ihmisiin, jotka ovat tietoisia terveydentilastaan ​​tuntemalla sitä ja miten, määrätty hoito.

Sanotaan, että valtuutettu potilas on todennäköisemmin integroitunut yhteiskuntaan ja työelämään sellaisen henkilön kohdalla, joka kärsii sairaudesta ja osoittaa passiivisuuden tilan terveydelleen ja on tietämätön niiden laajuudesta ja vaikutuksista. sama.

Kuoleman aiheena Pedro Laín Entralgo, lääketieteen historioitsija, puhui muun muassa siitä, että nykyaikainen ihminen torjuu kipua ja ehdottaa elinikäistä pidentämistä.

Lääke tai ammattilaiset, jotka käyttävät sitä, voivat vastata tähän kysyntään, ja siksi kaikkien tehtävänä on luoda tällaisesta tilanteesta tietoinen yhteiskunta, joka ei talleta liikaa terveydenhuollon työntekijän roolia pelastaa jumala hänen terveydentilaansa, kuten Australian lääkäri Peter Saul puhuu TED: ssä Puhutaanpa kuolemasta.

Onko bioetiikka sama kuin lääketieteen etiikka??

Nykyään etiikan soveltamiseen viitaten voimme löytää erilaisia ​​termejä, joita käytetään vaihdettavasti ja jotka viittaavat itse asiassa eri asioihin. Muun muassa löytyy: eettinen komitea, bioetiikka, lääketieteen etiikka, eettinen ongelma tai kliininen eettinen ongelma.

Bioetiikka ei ole korvannut lääketieteen etiikkaa, voidaan sanoa, että se täydentää sitä. Itse asiassa lääketieteen etiikka on bioetiikan tärkein tuki. Niinpä bioetiikan määritelmä löytyy Associació catalana d'estudis -biologian verkkosivuilta, joka on peräisin "Bioetiikan tietosanakirja" ja sanoo: "bioetiikka on ihmiskäyttäytymisen järjestelmällinen tutkimus biotieteiden ja terveyden alalla, analysoitu moraalisten arvojen ja periaatteiden valossa " (Reich, 1978).

Lääketieteen etiikka käsittelee pikemminkin käytännön ongelmia, joita lääketieteen käytännössä syntyy, kuten potilaan hoitoon liittyvät ongelmat ja hoidosta johtuvat aiheet, joiden joukossa löydämme myös avustettua lisääntymistä, eutanasiaa , kuoleman pidentyminen, elinsiirrot, abortti, ei-elvytys, hoitojen peruuttaminen, terapeuttinen mukauttaminen jne..

Lisäksi sillä on erityinen merkitys sen rikas tieteellinen ja inhimillinen perinne. Bioetiikka kohtaa uusia ongelmia, mutta sillä on tavanomaisia ​​keinoja niiden ratkaisemiseksi, jotka ovat syyn käyttö ja arvot ja periaatteet, jotka ovat sopusoinnussa ihmisen tiettyyn tapaan..

Päinvastoin, bioetiikkaa kuvaava vuoropuhelun, suvaitsevaisen ja kunnioittavan luonteen seula on uusi. Suvaitsevaisuus ei kuitenkaan ole ristiriidassa todellisuuden vaatimusten vähentämisen kanssa eikä sen todellisten eettisten vaikutusten tunnustamiseen.

Lääketieteelliset ryhmät altistuvat ja joutuvat kohtaamaan monimutkaisia ​​tilanteita, jotka liittyvät teknologian kustannuksiin, resurssien niukkuuteen, päättämään, mikä potilas ansaitsee tietyn paikan tai hoidon, harjoitetut uudelleensopeutukset jne..

Sairaalojen eettiset komiteat muodostavat monialaiset tiimit, ja niitä ohjaavat lääketieteen etiikka ja bioetiikkaosaaminen tämän ongelmaryhmän ratkaisemiseksi. Heidän tavoitteena on ohjata kollegoitaan, heitä ei ole pakotettu seuraamaan tai tuomitsemaan.

Kaikkien näiden terveydenhuollon ammattilaisten on ratkaistava heidän ammatillisen uransa aikana syntyvät eettiset ristiriidat, heidän on käytettävä omaa kulttuuripakettiaan ja luotettava muihin tieteenaloihin (filosofia, laki, metafysiikka, etiikka, psykologia, ...).

Lääketiede, joka perustuu näyttöön

Bioetiikkaan liittyy läheisesti uusi lääketieteen käsitys, jossa ei ole tarkkaa vastausta. Tieteellisen menetelmän käyttämisestä huolimatta se ei tapahdu sellaisten matemaattisten harjoitusten kanssa, joissa on yksi vastaus.

Kyse on siitä, että jokainen potilas pidetään yksilöllisenä henkilönä ja että sairaudesta tai oireyhtymästä vastaamisesta huolimatta häntä on pidettävä holistisen lähestymistavan omaavana henkilönä makuunsa ja kiinnostuksensa, yksilöllisen historiansa ja mitä jos on määrätty hoitoon, jota suositellaan heidän patologiansa vuoksi, on mahdollista, että tämä ei ole ihanteellinen kyseiselle henkilölle niiden yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Siksi on tarpeen tehdä todisteisiin perustuvia päätöksiä, ja näin on syntynyt todisteisiin perustuva lääketiede (MBE), joka yhdistää yksilöllisen kliinisen kokemuksen ja parhaat todisteet ongelman tutkimuksesta. Tällä tavoin tiede ja etiikka ovat yhtenäisiä. MBE: llä on useita etuja:

  1. Se ei sulje pois yksilöllistä kliinistä kokemusta, joka koostuu henkilökohtaisesta kokemuksesta, yksilöllisestä kliinisestä harkinnasta ja potilaan omasta toiveesta.
  1. Siinä otetaan huomioon ongelman tutkinnassa olevat parhaat todisteet. Tätä varten on tärkeää, että se on muotoiltu selkeästi ja asiaankuuluvaa kirjallisuutta on kuultu, ja sen lisäksi on arvioitava kriittisesti todisteet ja löydetyt tulokset tärkeimpien havaintojen soveltamiseksi.

Kuten David L. Sackett ja yhteistyökumppanit osoittivat Todisteisiin perustuva lääketiede. Miten harjoitella ja opettaa EBM: ää (1997) potilaiden hyväksi, neljä ainesosaa on lisättävä:

  1. Potilaiden haastattelun kliinisen tekniikan hallinta, historian kerääminen ja fyysinen tutkimus. Tällä tavoin MBE voidaan käynnistää luomalla diagnostisia hypoteeseja ja integroimalla kelvolliset todisteet yhdessä potilaan odotusten kanssa.
  1. Harjoittele jatkuvaa ja itseohjautuvaa oppimista. Päinvastoin, se putoaa viiveeseen.
  1. Nöyryyttä, jotta vältytään jättämästä ja pysyäkseen ajan tasalla lääketieteen edistymisestä.
  1. Innostus terveydenhoitoon liittyvän ammatin harjoittamisessa.

bibliografia

  1. Bioetiikan. Bioetiikan kansainvälinen opas. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetiikka. Bioetiikan kansainvälinen opas. Verkkosivusto: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). "Valtuutettu" potilas. Maailma Verkkosivusto: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moraalinen harkinta, menetelmien rooli kliinisessä etiikassa. Haettu 10. toukokuuta 2016, Eutanasiasta. Verkkosivusto: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etiikka, bioetiikka tai lääketieteen etiikka? Chilean Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Moon. (2007). Diego Gracia, bioetiikka. Youtube. Verkkosivusto: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Lääkärikeskuksen uudelleenkäsittely: taudista henkilöön. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetiikka. Kolme vuosikymmentä kehitys ja laajentuminen. Latinalaisen Amerikan lehdessä Bioethics, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Ihmisen hoidon etiikka Milton Mayeroffin ja Jean Watsonin lähestyessä. Tiede ja yhteiskunta, XXVI tammikuu-maaliskuu, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Puhutaanpa kuolemasta. TED. Verkkosivusto: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985)). Pedro Laín Entralgo humanistisen lääketieteen pelastamiseen. Maa. Verkkosivusto: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html