Trichuris-trichiura-ominaisuudet, morfologia, elinkaari, tartunta



Trichuris trichiura Se on endoparasiitti, joka kuuluu sukkulamatojen ryhmään. Se on ns. Helmintien sisällä, eli ne ovat matoja. Suvun laji Trichuris elävät nisäkkäiden suolistossa.

Laji Trichuris Heillä on yleensä tietty isäntä. Jos kyseessä on T. trichiura Se on kädellisten, erityisesti ihmisten, loinen. Laji on Trichuriasiksen aiheuttaja, joka on vakava ongelma erityisesti kehitysmaissa. Yli 600 miljoonaa tapausta on raportoitu vuodessa.

Tämä loinen on laaja maantieteellinen jakauma ja se on todettu pääasiassa trooppisilla alueilla. Kuitenkin tapauksia on havaittu subtrooppisissa ja leutoissa vyöhykkeissä. On katsottu, että lauhkean vyöhykkeillä loisen alhainen esiintyvyys johtuu enemmän terveysolosuhteista kuin ekologisesta syrjäytymisestä..

Euroopan ja Yhdysvaltojen alueilla esiintyvyys on suhteellisen pieni (<20%). En los trópicos la presencia de la enfermedad es mucho más alta.

indeksi

  • 1 Yleiset ominaisuudet
    • 1.1 Elinympäristö
    • 1.2 Lomake
    • 1.3 Tartunta
    • 1.4 Lisääntyminen ja munat
  • 2 Trichuris trichiura arkeologisissa sedimenteissä
  • 3 Taksonomia
    • 3.1 Linjat Trichuris trichiurassa
  • 4 Morfologia
  • 5 Elinkaari
    • 5.1 Munien kehittäminen
    • 5.2 Isäntäinfektio
  • 6 Kontagio
    • 6.1 Lattia
    • 6.2 Vesi ja jätevedet
    • 6.3 Saastuneet kasvit
    • 6.4 Kuljetusyrittäjät
  • 7 Oireet
  • 8 Hoito
    • 8.1 Ennaltaehkäisy
  • 9 Viitteet

Yleiset ominaisuudet

elinympäristö

Sopivat olosuhteet lajien kehitykselle ovat kosteat ja sateiset alueet. Taudin korkein esiintymistiheys liittyy huonoihin terveysolosuhteisiin, joita esiintyy köyhillä maaseutualueilla.

Aikuiset lajit sijaitsevat paksusuolessa ja sen koko elinkaari kehittyy, paitsi munien kypsymisvaiheessa..

muoto

Laji on mato, jolla on pitkänomainen runko ja kahdenvälinen symmetria kuin kaikki sukkulamat. Keho on triploblastia (jossa on ektodermia, mesodermia ja endodermia) ja sillä on seksuaalinen dimorfismi.

Aikuiset ovat ruoskat, morfologiset erot miesten ja naisten välillä. Etuosa on ohuempi kuin takaosa.

tartunta

Taudin leviäminen johtuu suorasta munien, jotka löytyvät maaperästä, tuoreista vihanneksista tai saastuneista elintarvikkeista, nauttimisesta.

Kun infektiot ovat lieviä, varsinkin terveillä aikuisilla, oireita ei ole. Vahvemmat infektiot aiheuttavat joskus ripulia ja kouristelua.

Sairaus voi olla vakava, lähinnä aliravittuja lapsia. Näissä tapauksissa niissä esiintyy dysenteerinen kriisi, vakava vatsakipu ja peräsuolen prolapsi.

Lieviä infektioita koskeva kliininen hoito ei ole tarpeen. Kohtalaista tai voimakasta tilaa varten käytetään erilaisia ​​anthelmintics-aineita, kuten mebendatsolia, albendatsolia ja flubendatsolia..

Lisääntyminen ja munat

Mies esittelee kopulaatiopussin ja spiculen. Siittiöt ovat ameboideoja. Nainen on oviparinen ja kerran hedelmöittynyt, hän voi ovipositoida 3 000 - 20 000 munaa päivittäin. Oosyytti esittää neljä kromosomia diploiditilassa.

Munat ovat tynnyrin muotoisia ja kaksi napaa ovat samankaltaisia ​​kuin tapit. Ne ovat ruskeita ja tulevat ulos lattialle ulosteessa. Kosteissa ja varjostetuissa olosuhteissa ne muodostavat alkioita.

Miehen ja naisen välinen suhde on tasapainoinen ja ilmeisesti riippumaton läsnä olevien matojen lukumäärästä ja isäntäajan iästä.

Parhaat edellytykset munien kehitykselle ovat välillä 25 - 34 ° C.< 20°C) el tiempo de desarrollo aumenta de manera significativa.

Munat voivat pysyä elinkelpoisina kuukausista vuosiin maaperässä. Ei tiedetä tarkalleen, kuinka kauan loinen voi jäädä ihmiskehoon. On ehdotettu, että hän voisi elää keskimäärin kolme vuotta.

Trichuris trichiura arkeologisissa sedimenteissä

Lajin munia voidaan säilyttää yli 2000 vuotta. Munat on löydetty koproliitteista (fossiilisista ulosteista) esihistoriallisissa Itävallan suolakaivoksissa. Samoin heidät on tunnistettu Han-dynastian kiinalaisen aateliston säilyneessä suolistossa (206 eKr.)..

Amerikan mantereella Chilessä jäädytetyn nuoren Incan suolistossa on tunnistettu munia. On ehdotettu, että lajit saapuivat Amerikkaan ensimmäisen ihmisvuoroineen noin 15 000 vuotta sitten.

Arkeologiset todisteet viittaavat siihen T. trichiura Siinä on hyvin vanha loinen yhdistys ihmisen kanssa. Katsotaan, että se on hankittu esivanhemmasta kädestä.

taksonomia

Ensimmäisen kerran parasiitin esiintyminen ihmisessä havaittiin vuonna 1740, jolloin Morgagni osoitti läsnäolonsa caecumissa. Myöhemmin vuonna 1761 Roederer esittää yksityiskohtaisen selityksen sukkulamaton morfologiasta..

Tämä kirjailija kuvaa uutta lajityyppiä, johon hän antaa nimen Trichuris. Etymologian katsotaan perustuvan riittämättömään morfologiaan. Trichuris tarkoittaa "hännän hiuksia", joten vuonna 1782 Goeze katsoi, että se olisi nimettävä uudelleen Trichocephalos (hiukset).

Sitten Schrank ehdotti korjausta Trichocephalus Amerikkalaisen parasiittiyhdistyksen kansainvälinen nimikkeistövaliokunta myönsi etusijalle nimen Trichuris.

Linnaeus vuonna 1771 tunnistaa lajin T. trichiura ja luokittelee sen nematodiksi, joka on tuolloin tunnettu tereteeksi.

Tällä hetkellä laji kuuluu Trichuridae-sukuun Trichocephalida-järjestyksessä Dorylaimia-alaluokassa. Sukupuoli Trichuris on ryhmitelty yhteen Trichinella, ovat sekä selkärankaisten loisia.

Lineages in Trichuris trichiura

Jotkut molekyylityöt ovat osoittaneet, että lajin sekvenssit ovat monofiilisiä. Ugandassa tehdyssä molekyylitutkimuksessa eri kädellisillä ja läheisillä ihmisryhmillä löydettiin kuitenkin kolme eri linjaa..

Ryhmässä 1 löydettiin ihmisen loisten ja mustan paviaanin jakamat sekvenssit (Papio ursinus). Ehdotetaan, että tämä ryhmä voisi olla uusi laji.

Ryhmä 2 on läsnä colobus-apinoiden loisissa (Colobus spp.). Tämä linja esiintyy myös gibboneissa ja liittyy vähän ryhmään 1.

Ryhmän 3 sekvenssit olivat läsnä kaikissa isäntälajeissa, joista näytteet otettiin. Ilmeisesti vastaa linjaa, joka kykenee infektoimaan erilaisia ​​kädellisiä, myös ihmisiä. Mahdollisesti vastaa sitä, mitä on tarkasteltu tähän asti T. trichiura.

Fylogeneettisessä tutkimuksessa genre Trichuris, laji esiintyy sisarryhmänä Trichuris sp. entinen Papio (luultavasti ryhmän 1 linja). Tämä clade näyttää hyvin liittyvältä T. suis (lajit morfologisesti hyvin samankaltaiset T. trichiura).

morfologia

Trichuris trichiura on vaaleanpunainen tai punainen, 3–5 cm pitkä. Etusegmentti on ohut, samankaltainen kuin piiska, joka kattaa 3/5 osaa kokonaispituudesta. Tässä osassa on ruokatorvi.

Takasegmentti on paksumpi ja siinä on suolisto ja lisääntymisjärjestelmä. Kehon etummainen kolmasosa työnnetään suoliston limakalvoon. Suulla puuttuu huulet ja siinä on pyörivä stylet, joka tunkeutuu lihakselle. Loput kehosta on vapaita suoliston luumenissa.

Se esittää seksuaalista dimorfismia. Naisella on suora takaosa ja vulva on etusegmentin ja posteriorisen segmentin leikkauspisteessä. Miehellä on kopulatorinen bursa ja spicule, ja hänen hännänsä on rullattu.

Munat ovat elliptisiä tai "tynnyriä" muotoisia, kastanjavärisiä, mitat 52 x 22 μm, niissä on kolminkertainen kääre ja niissä on kaksi tyypillistä polaarista albuminoidipistoketta.

Elinkaari

Aikuiset naiset elävät suonikalvon limakalvossa, ja ne tallentavat 2 000 - 20 000 munaa päivässä. Mitä suurempi loisen kuormitus isännän suolistossa, sitä pienempi on narttujen hedelmällisyys Trichuris trichiura.

Naaraspuolisen maton kohdussa on aina noin 60 000 munaa, mikä tarkoittaa, että 5 ja 30 prosenttia munista on päivässä..

Munat tulevat ulos ruumiista ulosteiden kanssa; prosessi, jota helpotetaan ripulilla, joka tuottaa nematodin vaikutuksen. Aluksi nämä munat eivät ole alkioita (ei segmentoituja).

Munien kehittäminen

Kehitysaste infektiotilan saavuttamiseksi vaihtelee maaperän lämpötilan mukaan. Se kestää noin 28 päivää 25 ° C: ssa; 15 päivää 30 ° C: ssa ja 13 päivää 34 ° C: ssa.

Ne vaativat kosteaa ja varjostettua maaperää sekä 11–30 päivän jaksoa alkioon. Ne eivät kestä suhteellisia kosteuksia alle 50%. Ne voivat pysyä maaperässä elinkelpoisia vuoden tai jopa pidempään.

Embrionoidut munat kuljettavat toista toukkia ja voivat elää jopa 5 päivää -9 ° C: n lämpötiloissa.

Isäntäinfektio

Kun alkion munat on niellyt, niiden suojus sulkeutuu ohutsuolessa olevat ruoansulatushapot, jolloin toukat jäävät vapaiksi. Toukat jäävät ohimenevästi pohjukaissuoleen, siirtyvät sitten suolistoon tai menevät suoraan paksusuoleen.

Toukat muodostavat mikrotunneleita, jotka ylittävät enterosyytin kalvon ja menevät paksusuolen luumeniin. Siellä he tarttuvat limakalvoon.

Aikuiset vaativat noin kolmen kuukauden ajan kypsymiseen. Tässä prosessissa ne käyvät läpi neljän toukkavaiheen. Miesten ja naisten lukumäärän välillä on läheinen suhde.

Miehet fecundate naaraita kautta amoeboid sperma, jotka otetaan käyttöön spicule. Ovipositio alkaa 60-70 päivää infektion jälkeen. T. trichiura aikuinen asuu yhdestä kolmeen vuoteen, vaikka on huomattava, että se voi saavuttaa kahdeksan vuotta.

tartunta

Taudin tarttuminen tapahtuu suullisesti. Munat lähtevät isännästä ulosteeseen, kun ne putoavat maahan, menevät toukkien muodostumisen vaiheeseen. Henkilö, joka kuluttaa näitä kypsiä munia eri aineiden kautta, on saastunut loisen kanssa. Tärkeimmät tartuntalähteet ovat:

maaperä

Munien määrä maaperässä voi olla runsaasti. Jamaikassa tehdyissä tutkimuksissa yli 70% lasten leikkialueen lattiasta oli tartunnan saanut.

Geofagian käytäntöä pidetään yleisenä lapsilla ja raskaana olevilla naisilla maaseudulla. Tämä on liittynyt elintarvikehäiriöön, joka tunnetaan nimellä pica, ja tuloksena on suuri munuaisinfektio T. trichiura

Juokseva vesi ja jätteet

Juokseva vesi ei todennäköisesti aiheuta tartuntalähdettä, koska munat asettuvat nopeasti seisovaan veteen sekä järviä ja jokia, joilla on vähän liikkumista. Jäteveden osalta munat voivat olla suuria määriä, kun niitä ei ole käsitelty.

Saastuneet vihannekset

Suuri määrä munia on todettu vihanneksilla, jotka on kasteltu jätevedellä, jota ei ole riittävästi desinfioitu.

Kuljetusyrittäjät

Munia on löydetty T. trichiura talossa lentää. He katsovat, että ne kuljettavat ne ulosteesta ruokaan ja saastuttavat sitä.

oireet

Kun infektiot ovat lieviä, sairaus on yleensä oireeton terveillä aikuisilla. Kun infektio on kohtalainen, voi esiintyä satunnaista ripulia ja koliikkaa.

Akuuttien infektioiden tapauksessa voi esiintyä ripulia, jossa esiintyy verta. Myös voimakas vatsakipu sekä heikkous ja laihtuminen. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä, mikä edistää kuivumista. Joissakin tapauksissa peräsuolen prolapsia esiintyy pääasiassa lapsilla, joilla on aliravitsemus.

Kun tauti menee krooniseen vaiheeseen, peräsuolen tenesmus ja pehmeät ja usein toistuvat suolenliikkeet ovat yleisiä. Myös ulosteessa on verta ja limaa. Lasten tapauksessa se voi vaikuttaa heidän kasvuunsa, koska se tuottaa erilaisia ​​anemian tyyppejä.

Mitä tulee diagnoosiin, se tapahtuu, kun munat havaitaan ulosteissa, jotka tunnistetaan niiden tyypillisestä morfologiasta. Laskemalla ne ulosteeseen on mahdollista määrittää taudin voimakkuus.

hoito

Kun infektio on lievä, lääkitystä ei käytetä. Jos infektiot ovat kohtalaisia ​​tai vakavia, voidaan käyttää erilaisia ​​hoitoja.

Bentsimidatsolit ovat aromaattisia hiilivetyjä, joita käytetään laajalti anthelmintteinä. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä, ja annokset ja hoitoaika vaihtelevat. Nämä vaikuttavat hitaasti estäen sukkulamaton hyödyntämästä glukoosia. Kuolleet loiset poistetaan noin neljässä päivässä. Sitä ei suositella raskaana oleville naisille.

Toinen tuote on oksantelipamoaatti, joka imeytyy suolistoon ja joka on erittäin tehokas tätä loista vastaan. Nitatsoksadiinia käytetään myös, joka aiheuttaa tubuliinin inhibitiota loisessa.

Kun peräsuolen prolapsia esiintyy, ne voidaan korjata parantamalla potilaan ravitsemustilaa ja vähentämällä läsnä olevien loisten lukumäärää.

Tartunnan saaneiden lasten ruokavalio olisi parannettava lisäämällä proteiinien, hedelmien ja vihannesten määrää ja varmistamalla riittävä raudan lisäys..

ennaltaehkäisy

On suositeltavaa vahvistaa kaikkia saniteettitoimenpiteitä, kuten desinfiointia ja tuoreiden vihannesten asianmukaista pesemistä. Heidän on pestävä kädet kunnolla ennen ruokailua.

Tuolit on hävitettävä asianmukaisesti maaperän saastumisen välttämiseksi. Juomaveden saatavuus olisi asetettava riskialttiille yhteisöille. Toisaalta on tarpeen keittää vettä ihmisravinnoksi.

viittaukset

  1. Bundy DAP ja S Cooper (1989) Trichuris ja trichuriasis ihmisillä. Parasitologian kehitys 28: 107-173.
  2. Callejón R, C Cutillas ja S Nadler (2015) Ydin- ja mitokondriaaliset geenit johtopäätöksiin Trichuris fylogenia. Parasitol. Res. 114: 4591 - 4599.
  3. Carrada T (2004) Trikurioosi: epidemiologia, diagnoosi ja hoito. Revista Mexicana de Pediatría 71: 299-305.
  4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza ja DC Guevara (2009) Trichuris suis ja Trichuris trichiura ovat erilaisia ​​nematodilajeja. ActaTropica 111: 299-307.
  5. Ghai R, Simons N, Chapman C, Omeja P, TJ Davies, N Ting ja TL Goldberg (2014) Piilotetut väestörakenteet ja lajien väliset siirrot (Trichuris sp.) ihmisillä ja muilla kuin kädellisillä Ugandassa. PLOS: n laiminlyötyjä trooppisia sairauksia 8: 1-9.
  6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn ja D Shin (2010) Arkeologisista sedimenteistä uutetun Trichuris-trichiura-antiikin DNA: n monistaminen ja sekvensointi. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.