Rickettsia rickettsii -ominaisuudet, viljely, tartunta, hoito



Rickettsia rickettsii on rotujen heterogeenisen suvun Alphaproteobacteria-luokan bakteeri, joka on mitokondrioista syntynyt esivanhempi ryhmä. Kaikki rikkaudet ovat patogeenisiä, olentoja R. rickettsii kaikkein virulentteja.

R. rickettsii Se on eukaryoottisolujen tiukka solunsisäinen loinen. Sen luonnolliset isännät, säiliöt ja vektorit ovat ixodoidisia punkkeja, jotka tunnetaan yleisesti kovina punkkeina. Jälkimmäiset ovat hematofagisia ektoparasiitteja, eli ne ruokkivat verta.

Ne ovat vektoreita R. rickettsii punkit: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus ja Amblyomma cajennense.

Rickettsiaen eivät selviä pitkään ulkopuolella isäntä, niveljalkaisten välitetään jälkeläisiinsä (of transovarial tavalla), ja eläimestä toiseen eri tavoin.

Risti saa rikkautta, kun se ottaa veren tartunnan saaneesta eläimestä. Kun risti on sisällä, rikkaudet tulevat ruoansulatuskanavan epiteelisoluihin ja lisääntyvät siellä. Sitten ne on poistettu hyönteisten ulosteista.

Risti tarttuu muihin eläimiin rikkauden kautta, heidän bukaalilaitteidensa kautta (koska ne imevät veren, ne myös istuttavat tartunnan saaneen syljen) tai ulosteesta, jonka ne antavat iholle. Ihminen osallistuu rikkauksien sykliin vahingossa isäntänä.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
    • 1.1 Morfologia
    • 1.2 Reseptorivälitteisen hyökkäyksen mekanismi
    • 1.3 Isäntäsolun sytoplasmassa
    • 1.4 Metabolia
    • 1.5 Levittäminen vieraassa
  • 2 Viljely
    • 2.1 Mahdollinen biologinen ase
    • 2.2 Bioturvallisuuden taso 3
    • 2.3 Viljelymenetelmät
  • 3 Infektion oireet
    • 3.1 Kuolleisuus
  • 4 Hoito
    • 4.1 Vektorien hallinta
    • 4.2 Vältä altistumista
    • 4.3 Ruudun poistaminen
  • 5 Viitteet

piirteet

R. rickettsii Se on tarttuva tekijä monille nisäkkäille ja on patogeeninen ihmisille, jossa se aiheuttaa Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) tai "Q fever"..

Tämä tauti on hankittu puremasta tartunnan rasti, joten sillä kauden esitys liittyy ulkonäköä toimitus- tai ehdollistettu ekologisia muutoksia. Lämpötilan nousu johtuu globaalin ilmastonmuutoksen on yksi niistä tekijöistä suositaan laaja levinneisyys taudinlevittäjien.

FMR: ää pidetään tällä hetkellä maailmanlaajuisesti levinneenä sairautena, vaikka sitä pidettiin aiemmin endeemisenä Yhdysvaltojen, Keski- ja Etelä-Amerikan metsäalueilla..

morfologia

R. rickettsii on proteobakteerien sellainen baciliar ei siiman, pieni (0,3-0,5 mikrometriä x 1-2 mikronia) ja gram-negatiivisia (vaikka väritys ominaisuus Giemsa).

Siinä on kaksinkertainen peptidiglykaanien sisäinen kalvo ja kaksinkertainen ulkoinen kalvo sekä soluseinä, jossa on murámico ja diaminopimeliinihappo.

Se sisältää pienen genomin (1 - 1,5 Mpb), ja se jaetaan binäärisen fissioiden avulla, jolloin muodostuu 8 tuntia.

Reseptorivälitteisen hyökkäyksen mekanismi

Rikkaudet tulevat isäntäsoluun aktiivisen prosessin kautta, jota on tutkittu syvällisesti R. conorii.

Uskotaan, että rikkaudet käyttävät auto-transporter-membraaniproteiineja (OmpB, OmpA, peptidi B, Adr1 tai Adr2) sitoutumaan isäntäsolun toiseen membraaniproteiiniin, joka on DNA-riippuvainen proteiinikinaasi (Ku70). Jälkimmäinen näkyy vain isäntäsolun kalvossa, kun se on rikkauksien läsnä ollessa.

Lopuksi, aktiinisytoskeletonin isäntäsolun on muuttunut, ja fagosytoosin indusoidun riketsiat tapahtuu on kiedottu fagosomin.

Isäntäsolun sytoplasmassa

Kun sytoplasmassa on rikkauksia, ne poistavat kuoleman fagolysosomin fuusioilla, jotka eivät pääse fagosomista.

R. rickettsii se elää vapaasti ja lisääntyy sytoplasmassa tai solun ytimessä, jossa sillä on pääsy isäntäsolun ravintoaineisiin. Tämä suojaa myös isännän immuunivastetta.

aineenvaihdunta

R. rickettsiille se on puutteellinen monissa aineenvaihduntatoiminnoissa, minkä vuoksi se on pakollinen solunsisäinen loinen. Se vie suurimman osan tarvittavista molekyyleistä (aminohapot, nukleotidit, ATP) kasvun ja lisääntymisen aikaansaamiseksi loisevasta solusta.

on myös hyvin erottuva energia-aineenvaihduntaa, koska se ei pysty hapettamaan glukoosin tai orgaanisten happojen kanssa, kuten muiden bakteerien, vain voi hapettaa glutamiinihapon tai glutamiinin.

Levittäminen isännässä

R. rickettsiille se liikkuu naapurisolujen välillä indusoimalla isäntäsolun sytoskeletonin aktiinin polymerointia. Siten se synnyttää kalvon invaginaation ja kulkee viereiseen soluun välttäen sen altistumisen isännän immuunijärjestelmälle. Se voi myös räjäyttää isäntäsolun.

Isäntän ja sen kaikkien elinten leviäminen organismin sisällä tapahtuu aluksi sen imusolmukkeiden kautta ja sitten verisuonten läpi. Se saastuttaa selkärankaisilla suuren määrän isäntäsoluja: endoteelisolut, epiteelisolut, fibroblastit ja makrofagit. Selkärangattomilla se tarttuu epiteelisoluihin.

Sillä on kyky tartuttaa hyönteisiä (punkkeja), matelijoita, lintuja ja nisäkkäitä.

viljely

Mahdollinen biologinen ase

Rickettsia rickettsii Se luokitellaan mahdolliseksi biologiseksi aseeksi asiakirjan "Kansanterveyden vastaus biologisille ja kemiallisille aseille: Maailman terveysjärjestön (WHO) opas" mukaisesti..

Sitä pidetään erittäin vaarallisena mikro-organismina sen biologisten ominaisuuksien vuoksi, kuten: sen alhainen tarttuva annos, aiheuttaa suuren kuolleisuuden ja sairastuvuuden, ympäristön vakauden, pienen koon ja siirron aerosolimuodossa (infektio voi esiintyä limakalvojen läpi, se on sidekalvo tai hengityselimet).

Bioturvallisuuden taso 3

Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan, R. rickettsii Se on biosafety-tason 3 patogeeni, mikä tarkoittaa, että sen vaarallisuus vaatii tiettyjä varotoimia käsittelyn aikana, kuten:

  • Laboratoriossa, jossa se on kasvatettu, on oltava erityiset suunnittelu- ja turvallisuusominaisuudet (kuten kliiniset diagnostiset laboratoriot, jotkut tutkimukset)..
  • Laboratoriohenkilöstön on tiedettävä ja sovellettava patogeenien ja tappavien aineiden käsittelyprotokollia.
  • Hyväksyttyä vakiotoimintamenettelyä (SOP) on noudatettava.
  • Asiantuntijoiden on valvottava sen käsittelyä ja bioturvallisuutta.
  • Kantojen manipulointi on tehtävä biologisten turvallisuustilojen sisällä.

Viljelymenetelmät

Rikkauksia ei voida viljellä kiinteässä tai nestemäisessä agarissa. Sen viljely vaatii solulinjoja (antibiootteja) matelijoista, linnuista ja nisäkkäistä.

Niiden viljelyyn käytettyjen solulinjojen joukossa ovat: linjat, jotka on johdettu ihmisen tai muun nisäkkään fibroblastista, epiteelisoluista ja endoteelisoluista, poikasen alkio ja punkki fibroblastit, muun muassa.

Sen perinteiseen kulttuuriin kuuluu kanojen (munien) alkioiden tai rikkauksien, kuten punkkien, tartunta-alttiiden eläinten käyttö. Muita monimutkaisempia viljelymuotoja ovat eläinten ja ihmisten veren ja kudosten käyttö.

Harvat laboratoriot suorittavat tunnistuksensa ja eristyksensä viljelyn monimutkaisuuden ja vaaran vuoksi.

Infektion oireet

FMR: n inkubointijakso ihmisillä on 10–14 päivää tartunnan saaneesta koirasta (lemmikkieläimestä tai ympäristöstä). Tällä taudilla on seuraavat oireet:

  • Perusedellytys on verisuonten verisuonitulehdus tai muutokset, jotka lisäävät kapillaarin läpäisevyyttä.
  • Turvotus vaikutettujen kudosten tasolla. Esittää itsensä keuhkoihin tai aivoihin voi olla tappava.
  • Mahdolliset verenvuodot.
  • Munuaiset ja systeemiset vauriot yleensä.
  • Tyypillinen pyyhkäisy ja ihottuma mustalla iholla.
  • Korkea tai kohtalainen kuume, äkillinen ja kestää kaksi tai kolme viikkoa.
  • vilunväristykset.
  • Exanthema (ihottumat tai punaiset täplät iholla), jotka alkavat käsistä tai jaloista. Ne löytyvät myös jalkojen pohjoista tai kämmenistä, jotka myöhemmin ulottuvat muuhun kehoon.
  • Voimakas päänsärky.
  • Vahvat lihaskiput.
  • väsymys.
  • Kipu vatsassa ja nivelissä.
  • Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus.
  • Muut epäspesifiset yleiset ilmentymät.

kuolleisuus

Ennen antibioottien kehittymistä FMR: n kuolleisuusaste oli jopa 80% joillakin alueilla. Tällä taudista johtuva kuolleisuus vaihtelee tällä hetkellä 10–30 prosentilla.

Tällä hetkellä ei ole saatavilla lisensoitua rokotetta.

hoito

FMR: ää voidaan kontrolloida, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja jos sitä hoidetaan laaja-alaisilla antibiooteilla, kuten tetrasykliineillä (doksisykliini) ja klooramfenikolilla (vaikka se aiheuttaa sivuvaikutuksia).

Seuraavassa taulukossa, joka on otettu julkaisusta Quintero et ai. (2012), potilaan ikäryhmän ja fysiologisen tilan mukaan suositellut antibioottien annokset esitetään.

profylaksia

Vector-ohjaus

Metsäpopulaatioita on äärimmäisen vaikea hallita metsissä, mikä tekee FMR: n hävittämisen lähes mahdottomaksi.

Vältä altistumista

Välttääksesi tartunnan saaneiden elinympäristöjen puunkorjuu, on suositeltavaa käyttää vaaleita vaatteita, aseta paita housuihin ja päällekkäin housujen reunassa tai jälkimmäisessä sukkahousujen sisällä. Lopuksi on suositeltavaa tarkistaa iho mahdollisten punkkien altistumisen päätyttyä.

Hyönteiskarkotteet voivat olla käyttökelpoisia vain, jos niitä käytetään oikein ja asianmukaisina annoksina, koska ne voivat olla myrkyllisiä.

Jos iholla on rasti, tartuntavaara R. rickettsii se on minimaalinen, jos vektori poistetaan onnistuneesti neljän tunnin kuluessa sen liittymisestä.

Jos poistat punkit lemmikkieläimistä, on käytettävä käsineitä.

Ruudun poistaminen

Kun havaitaan runko kehossa, se on poistettava huolellisesti, jotta se ei pääse palamaan takaisin, koska jos se tarttuu, se tarttuisi sen isäntään. On suositeltavaa, että lääkäri suorittaa tämän menettelyn, jos mahdollista.

Ainoa suositeltava tapa poistaa ne on käytettävä kapeita ja kaarevia kärkiä..

Risti on kiinnitettävä sen suu-alueeseen (joka on kiinnitetty isäntän ihoon) välttäen sen ruumiin murskaamisen. Sitten sinun pitäisi tehdä hidas, mutta jatkuva veto, kunnes se poistetaan ihosta.

Jos jokin suukappaleesi osa jää ihon sisään, se on poistettava skalpellillä tai neulalla. Kun rasti on poistettu, hienonnettu alue ja kädet on desinfioitava.

viittaukset

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Rikettsiosien epidemiologian ja diagnostiikan lyhyt katsaus: Rickettsia ja Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10,128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., & Azad, A. F. (2008). Rickettsian rickettsiin laboratoriohuolto. Nykyiset protokollat ​​mikrobiologiassa, luku 3, yksikkö 3A.5.
  3. McDade, J. E., & Newhouse, V. F. (1986). Rickettsia Rickettsiin luonnonhistoria. Mikrobiologian vuosikatsaus, 40 (1): 287 - 309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L.M. (2002). Mikrobiologia. Viides painos. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. s. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. ja Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, joka on kuoleva sairaus Kolumbiassa. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82 - 99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. Julkaisussa: Baron S, toimittaja. Lääketieteellinen mikrobiologia 4. painos. Galveston (TX): University of Texasin lääketieteellinen sivuliike Galvestonissa; 1996. Luku 38.