Klebsiella pneumoniaen ominaisuudet, morfologia ja sairaudet



Klebsiella pneumoniae on fakultatiivinen anaerobinen bakteeri, gram-negatiivinen, joka ei tuota itiöitä ja joka on bacilluksen muoto. Se kuuluu koliformien ryhmään, ihmisten ja muiden selkärankaisten gastrointestinaalisen kasviston yleisiin bakteereihin..

Heillä on lääketieteellinen merkitys, koska ne ovat opportunistisia (eli ne hyödyntävät immuunijärjestelmän heikkenemistä) ja voivat aiheuttaa sairauksia.

Klebsiella pneumoniae Se on tärkeä bakteeri, joka kykenee aiheuttamaan tarttuvia tauteja ihmisryhmissä. Se on myös yksi tärkeimmistä bakteerien aiheuttamien infra-infektioiden aiheuttajista erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Se vastaa muun muassa hengitystieinfektioista, virtsatieinfektioista, keuhkokuumeista.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
  • 2 Morfologia
  • 3 Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa
  • 4 Tartuntamuodot
  • 5 Virulenssitekijä
  • 6 Hoito
  • 7 Viitteet

piirteet

Suvun bakteerit Klebsiella kuuluvat Enterobacteriaceae-perheeseen, jolle on ominaista muun muassa, koska ne ovat gramnegatiivisia bakteereja, joilla ei ole liikkumista.

Toinen ominaisuus, joka erottaa ne muista enterobakteereista, on se, että uloimman solukerroksen muodostaa polysakkaridikapseli. Lisäksi K. pneumoniae, ePerhe koostuu muista lajeista, kuten K. terrigena, K. oxytoca ja K. planticola.

Klebsiella pneumoniae laktoosia ja kaasun muodostumista 48 tunnin kuluessa. Tämä laji voi kehittyä vapaan hapen läsnä ollessa tai puuttuessa, joten sitä pidetään fyysisenä anaerobisena lajina. Se voi säilyä emäksisessä pH: ssa, mutta ei happamassa pH: ssa, optimaalinen kehitys tapahtuu väliaineessa, jonka pH on neutraali.

Sen kehityslämpötila on 15 - 40 ° C, mutta laboratorioissa kantoja viljellään 37 ° C: ssa. Siinä on beetalaktamaasientsyymejä. Se ympäröivä kapseli lisää sen virulenssia toimimalla fyysisenä esteenä estääkseen isännän immuunivasteen. Tämä kapseli suojaa myös solua kuivumiselta.

Klebsiella pneumoniae Se on ihmisten ja muiden selkärankaisten mikrobiotien mikro-organismi. Se löytyy suusta, ihosta ja suolistosta, jossa aluksi se ei aiheuta tartuntavaaroja.

morfologia

Klebsiella pneumoniae Siinä on sokeriruo'on muoto. Se on lyhyt, se on välillä 1 - 2 0,5 - 0,8 mikrometriä. Solut voidaan järjestää erikseen, pareittain, ketjuissa ja joskus ryhmissä. Ei lippua (joten se ei ole liikkuva) ja siinä on merkittävä kapseli.

Bakteeri K. pneumoniae kehittää suuren limakalvon pesäkkeen, kun sitä kasvatetaan primaarisessa eristysväliaineessa, Mac Conkey -agarissa ja Blood-agarissa. Polysakkaridien kapseli on vastuussa K. pneumoniae.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa

Klebsiella pneumoniae se on opportunistinen patogeeni, joka aiheuttaa yleisesti sairaalainfektioita. Viime vuosina hypervirulenttiset kannat (pääasiassa K1 ja K2) vaikuttavat yhä enemmän terveisiin ihmisiin, eli he eivät olleet sairaalassa olevia potilaita.

Virulenssin kasvu johtuu polysakkaridikapselien tuotannon lisääntymisestä. Bakteerit K. pneumoniae aiheuttavat merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta yleisesti.

Vatsaontelot, virtsatie ja keuhkot ovat tässä järjestyksessä kaikkein hyökkäyksissä Klebsiella pneumoniae ihmisille, jotka ovat saaneet taudin sairaaloiden ulkopuolella.

Tämä laji on toiseksi yleisin syy Gram-negatiivisten bakteerien infektioon Escherichia coli. Tietyt taustalla olevat sairaudet voivat vaikuttaa yksilön suojaan ja lisätä infektioriskiä K. pneumoniae. Näiden sairauksien joukossa ovat maksakirroosi, sappiteiden häiriöt, diabetes mellitus ja alkoholismi.

Sairaaloissa hankittujen infektioiden tapauksessa ruoansulatuskanavan kolonisaatio K. pneumoniae se tapahtuu yleensä ennen infektioiden kehittymistä.

Kolonisaatio K. keuhkokuume Se voi tapahtua myös virtsateissä, hengitysteissä ja veressä. HIV-infektioiden tärkeimpiä piirteitä ovat metastaattiset infektiot, kuten pyogeeninen aivopuoli, meningiitti ja endoftalmiitti. K. pneumoniae.

Tartuntamuodot

Saat tartunnan K. pneumoniae, henkilö on altistettava bakteereille. Tarkoitan, K. pneumoniae on päästävä hengitysteihin tai veriin.

Suora siirto ympäristöstä on epätodennäköistä. Biofilmit K. pneumoniae jotka on muodostettu lääketieteellisissä laitteissa (esimerkiksi katetreissa ja endotraheaalisissa putkissa), on yksi tärkeimmistä tartuntavälineistä katetroituilla potilailla.

Virulenssitekijä

Klebsiella pneumoniae kehittää polysakkaridien kapselin, joka on ratkaiseva tekijä bakteerien patogeenisyydessä. Kapseli suojaa organismia fagosytoosilta polymorfisten ydinaseiden avulla.

Myös antimikrobisten peptidien resistenssi ja dendriittisolujen kypsymisen estäminen ovat tärkeässä asemassa varhaisen tulehduksellisen vasteen tukahduttamisessa. Jotkut kapselityypit ovat virulentteja kuin toiset, kuten tyypit K1, K2, K4 ja K5.

Infektion ensimmäinen vaihe on vastuullisen aineen tarttuminen isäntäsoluihin. Enterobakteereissa tarttuminen tapahtuu fimbrialaisten tai pilisien avulla. Nämä fimbriat ovat toinen tärkeä virulenssin tekijä.

Fimbria-tyyppiä on kaksi, tyyppi 1 ja tyyppi 3. Tyyppi 1 tarttuu virtsateiden pääkanavan soluihin. Tyypin 3 Fimbriat sallivat tarttumisen hengitysteiden ja virtsateiden endoteelisoluihin ja epiteelisoluihin.

Muut virulenssitekijät lisäksi K. pneumoniae Näitä ovat lipopolysakkaridit, ulommat kalvoproteiinit sekä määrittävät tekijät raudan hankinnalle ja typpilähteiden käytölle.

. \ T K. pneumoniae ne ovat yleensä kroonisia, johtuen pääasiassa niiden kyvystä muodostaa biofilmejä. Nämä biofilmit suojaavat patogeeniä isännän immuunijärjestelmän sekä antibioottien vasteesta.

Toinen tekijä, joka auttaa K. pneumoniae tulee krooninen on sen resistenssi useille lääkkeille. Resistenssi johtuu yleensä laajennetun β-laktamaasien tai karbapeneemien läsnäolosta, mikä vaikeuttaa sopivien antibioottien valintaa hoidolle..

hoito

Klebsiella pneumoniae Sitä voidaan hoitaa antibiooteilla, jos infektiot eivät ole resistenttejä lääkkeisiin. Riittämätön alkuhoito liittyy kuitenkin bakteerien aiheuttamaan lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Empiirinen hoito antibiooteilla voi parantaa potilaiden eloonjäämistä K. pneumoniae.

Yhdistelmähoitoja, jotka ovat tehokkaita muiden resistenttien bakteerien hoidossa, käytetään varoen hoidettaessa K. pneumoniae mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

Yhdistelmähoidot, jotka sisältävät aminoglykosidien käytön, lisäävät nefrotoksisuuden riskiä potilaalla. Toinen mahdollinen vakava haittavaikutus on koliitti, johon liittyy Clostridium difficile.

Viime vuosina useat uudet antimikrobiset aineet, joilla on aktiivisuutta C -. \ T K. pneumoniae karbapeneemeille, ovat kehittyneet III vaiheen kliinisiin tutkimuksiin.

Keftolosoni, uusi kefalosporiini, yhdessä tazobaktaamin kanssa, on ollut tehokas in vitro -testissä. Lisäksi uusien β-laktamaasi-inhibiittorien, kuten avibaktaamin ja muiden uusien β-laktamaasi-inhibiittoreiden ja uusien sukupolven aminoglykosidien (neoglykosidien) inhibiittorit, kehittäminen voisi auttaa kehittämään tehokkaita hoitoja vastaan K. pneumoniae liian kaukaisessa tulevaisuudessa.

viittaukset

  1. M. Prescott, J.P. Harley ja G.A. Klein (2009). Mikrobiologia, 7. painos, Madrid, Meksiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
  2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Haettu osoitteesta www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Haettu osoitteesta microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Morfologia ja kulttuurin ominaisuudet Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Haettu osoitteesta paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: eristäminen, tunnistaminen ja vastustuskyky mikrobilääkkeelle "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivian lääketieteellinen arkisto.
  6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Ominaisuudet Klebsiella pneumoniae diabeettisilla potilailla esiintyvien yhteisvaikutusten ja \ t Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekyylien patogeneesi Klebsiella pneumoniae. Tulevaisuuden mikrobiologia.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karbapeneemiresistenssin ja virulenssitekijöiden ominaisuudet. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Karbapeneemille resistentin hoito Klebsiella pneumoniae: tekniikan taso. Anti-infektiivisen hoidon asiantuntijakatsaus.