Enterobius vermicularis -ominaisuudet, morfologia, elinkaari, tartunta



Enterobius vermicularis on ihmisen ruoansulatuskanavan pakollinen parasiittisatama, jota kutsutaan yleisesti oxiuroksi espanjan kielellä ja Pinworm tai threadworm saksin kielellä.

Ne ovat kermanvalkoisen, pienen, 8-13 mm: n pituisen ja 2,5–5 mm: n urosliikkeen fusiform-matoja. Munat ovat 50–54 μm x 20-27 μm, ovat munasoluja, epäsymmetrisesti litistettyjä ja lähes värittömiä. Toukat ovat 140-150 μm pitkiä.

Tämä laji tuottaa taudin, jota kutsutaan enterobiasikseksi. Suurin osa väestöstä on 5–10-vuotiaita koululaisia. Tämä nematodi on mahdollisesti vanhin tunnettu helminten loinen. 

indeksi

  • 1 Vanhat tietueet
  • 2 Yleiset ominaisuudet
    • 2.1 Sukupuoli
    • 2.2 Infektio
    • 2.3 Elinkaari
    • 2.4 Elinympäristö
    • 2.5 Genetics
  • 3 Fylogeny ja taksonomia
  • 4 Morfologia
  • 5 Elinkaari
    • 5.1 Munien ja toukkien kehitys
    • 5.2 Perustaminen ja yhdistäminen
    • 5.3 Ovipositointi ja siitos
  • 6 Kontagio
    • 6.1 Epidemiologia
  • 7 Oireet
  • 8 Diagnoosi
  • 9 Hoito
  • 10 Viitteet

Vanhat tiedot

Koska parasiitti on suora siirto ihmisestä toiseen, ilman parhaillaan tarvitsevaa syklin ulkoista vaihetta, tämä loinen on seurannut ihmisen siirtymistä kaikkialla maailmassa.

Tutkimusten mukaan, Enterobius vermicularis Sen hankki ihminen Afrikassa ja sieltä hän seurasi lajeja leviämistään kaikissa maanosissa.

Paleoparasitologian tiedot antavat mahdollisuuden rekonstruoida ne infektion leviämisreitit. Tämä nematodi on mahdollisesti vanhin tunnettu helminten loinen.

Niiden munat on havaittu koproliittihiilessä (peräisin ulosteista), jotka sijaitsevat Utahissa, Pohjois-Amerikassa, jonka ikä oli päivätty 10 000 vuotta. Etelä-Amerikassa munia on löydetty myös ihmisen koproliitteista, tässä tapauksessa 4000 vuotta sitten.

Munat on havaittu Enterobius vermicularis ihmiskehossa muualla maailmassa:

  • Mumioidussa naispuolisessa nuoressa 7 000 vuotta sitten Teheranissa (Iran).
  • Kiinassa munat löydettiin äidistä 2 100 vuotta sitten.
  • Grönlannissa heidät löydettiin mumiassa, joka oli päivätty 1400 AD.
  • Koreassa seitsemännentoista vuosisadan naispuolisessa äidissä.

Yleiset ominaisuudet

sukupuoli

Enterobius vermicularis (aiemmin tunnettu nimellä Oxyuris vermicularis) kuuluu valtakuntaan Animalia, turvapaikka Nematoda, luokka Secernentea, alaluokka Spiruria, järjestys Oxyurida, perhe Oxyuridae.

Sukupuoli Pinworm sisältää vain noin 25 parasiittista lajia kädellisissä Enterobius vermicularis loistaa ihmisiä. Se jaetaan arktisilta alueilta trooppisille alueille.

infektio

Infektio tapahtuu nauttimalla sukkulamunan munat saastuneilla käsillä, ruoalla tai harvemmin vedessä. Ilmeisin oire on peräaukon kutina, joka johtuu munien läsnäolosta tai matojen siirtymisestä ulkomaille..

Taudin diagnosoimiseksi kaikkein luotettavin menetelmä on levittää muovinauhaa perianaalialueelle, kun potilas herää, ennen kuin se purkaa tai suorittaa aamuhygieniaa. Sitten munat tai aikuiset tunnistetaan mikroskoopilla.

Elinkaari

Sen elinkaari alkaa siitä, kun munat on haudattu, kun ne tulevat mahaan. Toukat siirtyvät ileumiin, caecumiin ja liitteeseen. Aikuiset naiset asettuvat ileumiin, caecumiin, liitteeseen tai kaksoispisteeseen.

Kun kohdut ovat kuormattuna munilla, matot muuttavat ulos suoliston luumenista peräaukon läpi ja asettavat munat perianaalisen alueen iholle..

Parasiitin poistamiseksi E. vermicularis käytetään bentsimidatsoliryhmän lääkkeitä, kuten mebendatsolia ja albandatsolia, tai yhdisteitä, kuten piperatsiinia, pyrantelia tai pirviiniumia. Hoitoa on sovellettava koko perheeseen. Niitä on sovellettava tiukasti lääketieteellisin ohjein.

elinympäristö

Pinworm vermicularis on velvollinen loistautumaton, joka elää arktisesta trooppiseen. Se ei syrjitä köyhiä tai rikkaita maita: jopa 100% infektioista on havaittu joillakin Euroopan ja Yhdysvaltojen alueilla.

Sen isäntä on ihminen, vaikka parasiittitapauksia on raportoitu samankaltaisten yksilöiden, kuten simpanssin ja gibbonin, vankeudessa..

Munat tarttuvat pinnoille albumiinipitoisen ulomman kerroksen ansiosta. Kouluhuoneen seinissä on havaittu jopa 50 000 munaa neliömetriä kohti.

genetiikka

Genomin genomi Enterobius vermicularis on 14 010 bp: n pyöreä DNA-molekyyli, joka koodaa 36 geeniä (12 proteiinia, 22 tRNA: ta ja 2 rRNA: ta). Mielenkiintoista on, että mtDNA: n (mitokondriaalisen DNA: n) genomista puuttuu atp8, toisin kuin lähes kaikki muut tutkitut nematodilajit.

Fylogeny ja taksonomia

Enterobius vermicularis (aiemmin tunnettu nimellä Oxyuris vermicularis) kuuluu valtakuntaan Animalia, fyysinen Nematoda, luokka Secernentea, alaluokka Spiruria, järjestys Oxyurida, perhe Oxyuridae.

Sukupuoli Pinworm sisältää noin 25 parasiittilajia kädellisissä, kun taas vain Enterobius vermicularis loistaa ihmisiä.

Enterobius gregorii, Tähän mennessä tunnetaan Euroopassa, Afrikassa ja Aasiassa, se myös loistaa ihmisiä. Jotkut väittävät, että tämä viimeinen laji ei ole pätevä ja että se koskee nuorten muotoja Enterobius vermicularis. Tämän sukkulamaton lajit ovat kehittyneet yhdessä kädellisten kanssa.

Lajit kuten Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus ja Enterobius zakiri on kuvattu pienten kädellisten parasiiteina Enterobius buckleyi on orangutaanin loinen. Simpansseissa se esitetään Enterobius anthropopitheci. Gorillassa laji Enterobius lerouxi.

morfologia

Se on pieni valkoinen fusiform-mato. Aikuinen nainen on 8-13 mm pitkä ja 0,4-0,5 mm leveä; miehet ovat pienempiä, ja niiden pituus on 2,5-5 mm ja leveys 0,5-0,6 mm.

Heillä on kolme huulea ja pari sivuttaista kefaliinipuolta, joiden avulla ne voivat kiinnittyä suolen limakalvoon. Siinä on vankka ruokatorvi, joka päättyy hyvin kehittyneeseen ruokatorven polttimoon. Rungon takaosa on vaimennettu; täten sen antiikin nimi oxiuro (terävä häntä).

Lisääntymisjärjestelmä on hyvin kehittynyt ja sillä on T-muoto, ja poikkileikkauksessa karakteristiset munat havaitaan kohdun sisällä. Aikuisilla miehillä on ventrally-kaareva häntä, jossa on caudal-siipi, ja yhdellä suurella kopulatorisipulilla.

Munat ovat 50–54 μm x 20-27 μm, ovat munasoluja, yksi niiden kasvoista on tasoitettu ja toinen kupera, lähes väritön. Ulkokuoressa on paksu albumiinikerros, joka sallii sen tarttua pinnoille. Sitten ohut hyaliinikerros ja alkion kalvo. Toukat ovat 140-150 μm pitkiä.

Elinkaari

Munien ja toukkien kehitys

Elinkaari tapahtuu ruoansulatuskanavan luumenissa. Nielemisen jälkeen munat kuoriutuvat vatsaan ja ohutsuolen yläosaan.

Toukat siirtyvät ileumiin, caecumiin ja liitteeseen. Kun olet siirtynyt kahdesti tiellä, heistä tulee aikuisia. Tartunnan saaneet potilaat ovat satoja tai satoja aikuisia.

Perustaminen ja kopulaatio

Aikuiset naiset (jotka liikkuvat noin 6-7 cm 30 min: ssa) asettuvat alempaan ileumiin (jossa kopula esiintyy), caecum, liite tai nouseva paksusuoli. Siellä ne muodostavat pieniä haavoja paikassa, johon ne on asetettu.

Tämän jälkeen syntyy sekundaarisia infektioita ja verenvuotoja, jotka tuottavat pieniä haavaumia ja submucosal-paiseita. Naiset elävät 37-93 päivän ajan. Miehet elävät noin 50 päivää, kuolevat yhdynnän jälkeen ja heidät poistetaan ulosteista.

Ovipositointi ja siitos

Ovipositio alkaa viiden viikon kuluttua. Kun kohdussa on munia, gravidi mato siirtyy kaksoispisteestä peräaukon läpi.

Kun munat kulkevat perianaalisen tai perineaalisen ihon läpi, ne poistetaan kohdun supistuksista, maton kuolemasta tai hajoamisesta itsestään tai sen murtumisesta naarmuuntumisen aikana. Tämä prosessi tehdään yöllä. Tuotetaan noin 11 000 munaa.

Ovanmuodostuksen aikana toukat ovat kehittymättömiä ja ei-tarttuvia. Ilmakehän happi nopeuttaa kehitystä. Nämä toukat tulevat infektioiksi kuuden tunnin kuluttua ihmiskehossa kehon lämpötilan vaikutuksesta.

Munien eloonjääminen on optimaalista matalassa lämpötilassa ja korkeassa kosteudessa; lämpimissä ja kuivissa olosuhteissa tarttuvuus vähenee yhden tai kahden päivän kuluttua. Sykli kestää kaksi ja neljä viikkoa.

tartunta

Infektio tapahtuu nauttimalla sukkulamunan munat saastuneissa käsissä, ruoassa tai harvemmin vedessä. Vähemmässä määrin munat pääsevät kehoon ilmaan nenän kautta.

Munat ovat hyvin kevyitä ja leviävät koko huoneeseen, kun ne ilmastavat vuodevaatteet ja säilyttävät sen tarttuvuuden kolmen viikon ajan.

Lähetysmenetelmiä on neljä:

  • Suora infektio: anaali- ja perianalialueilta naarmuttamalla kynnet (autoinfektio).
  •  Altistuminen elinkelpoisille munille: Tämä voi tapahtua likaisilla vuodoilla ja muilla saastuneilla esineillä.
  • Saastunut pöly: joka sisältää munia (vuodevaatteet, pyjamat, lelut, huonekalut ja kissojen ja koirien takki).
  • retroinfection: tämä tapahtuu silloin, kun peräaukon limakalvossa inkuboinnin jälkeen toukat siirtyvät sigmoidikoloon ja cecumiin.

Enterobius vermicularis Se on yksi yleisimmistä suolen loista ihmisistä. Ne tarttuvat yleensä terminaaliseen ileumiin ja paksusuoleen, ja niitä pidetään yleisesti vaarattomina loista, jotka voidaan hävittää helposti asianmukaisella hoidolla.

Kuitenkin matojen extraintestinaalinen siirtyminen, vaikka se on hyvin harvinaista, voi aiheuttaa vakavia terveyshäiriöitä tai jopa kuoleman. On raportoitu tapauksia, joissa nematodi on tullut perforoidakseen paksusuolen ja siten aiheuttamaan bakteeri-infektion, jota seuraa peritoniitti.

epidemiologia

Sen arvioidaan olevan yli miljardi enterobiaasin tapausta maailmassa. Suurin osa väestöstä on 5–10-vuotiaita koululaisia. Sairaus laajenee helposti ja sitä on vaikea valvoa kouluissa, kouluissa tai loma-asunnoissa. Lähetykset tartunnan saaneiden lasten perheissä ovat melko yleisiä.

oireet

Yleisin oire on anaali- tai perineaalinen kutina. Paikallista pistelyä ja akuuttia kipua voi myös esiintyä. Useimmat infektiot ovat kuitenkin oireettomia. Muita voimakkaampia oireita esiintyy yöllä. Näitä ovat unettomuus, levottomuus ja väsymys.

Lapset voivat tulla anoreksiksi, laihtua tai kärsivät muuttuneesta keskittymisestä, ärtyneisyydestä, emotionaalisesta epävakaudesta ja nukkumasta (virtsaaminen tahattomasti sängyssä).

Se voi myös aiheuttaa hampaiden bruxismia tai tarttumista, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja syljeneritystä (liiallista syljeneritystä), vatsakipua ja jopa kouristelua.

Toissijaisina oireina voi esiintyä naarmuuntumisvammoja ja seuraavia infektioita. Tytöissä on tapauksia, joissa on vulvovaginiitti.

Joissakin tutkimuksissa yhdistettiin Pinworm vermicularis, jossa pienenee hivenaineita, kuten kuparia, sinkkiä ja magnesiumia, jotka ovat merkityksellisiä lasten kehityksen kannalta.

On huomautettu, että Pinworm vermicularis synnyttää myrkyllisiä metaboliitteja, jotka vaikuttavat keskushermostoon (päivän ja yön hermostuneisuus, käyttäytymishäiriöt, huomion väheneminen koulutasolla).

Pinworm vermicularis tuottaa sisäisiä haavoja ja pieniä verenvuotoja. Vaikka tässä suhteessa on ristiriitoja, huomautetaan, että tämän nematodin aiheuttamat vakavat infektiot voivat aiheuttaa apenditissiä.

diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi on välttämätöntä tunnistaa tarkasti aikuisten matojen läsnäolo Pinworm vermicularis tai niiden munat.

Tunnistuksessa on hyödyllistä levittää liima-muovinauhaa (tunnetaan nimellä Graham-menetelmä) perianaalialueelle yöllä tai pian heräämisen jälkeen, ennen kuin se poistetaan. Matot ja munat on kiinnitetty siihen ja ne voidaan havaita mikroskoopilla.

Tuolin rutiinitestit antavat vain positiivisia tuloksia 5-15%: ssa tapauksista.

hoito

Infektioiden estämiseksi on välttämätöntä sekä henkilökohtainen että alusvaatteet ja kylpyhuone. Kun infektio on tapahtunut, kemiallinen hoito on tarpeen.

Käytetään erilaisia ​​bentsimidatsoliryhmän lääkkeitä, kuten mebendatsolia ja albandatsolia, tai yhdisteitä, kuten piperatsiinia, pyrantelia tai pirviiniumia. Hoitoa on sovellettava koko perheeseen. Se on tehtävä tiukassa lääketieteellisessä merkinnässä.

Toisaalta voidaan mainita erilaisia ​​luonnollisia korjaustoimenpiteitä pinwormien poistamiseksi:

  • Papaijan mehu tai maidonvihreä hunaja.
  • Kuluta kurpitsan siemeniä tai greippien siemenuutetta.
  • Seos maito, valkosipuli, hyvä ruoho, koiruoho ja hunaja.

On myös huomautettu, että yarrow- ja timjamiyrtit ovat tehokkaita parasiitin torjumisessa. Apple-siiderin etikkaa mainitaan myös tehokkaana korjaustoimenpiteenä.

viittaukset

  1. Araújo A ja Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Historia Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR ja Glen, DR. (1982). Pinworms ja primates: tapaustutkimus Coevolutionissa. Proc. Helminthol. Soc. Wash. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga ja P Morales. (2006). Kliiniset-epidemiologiset tutkimukset enterobiaasista Tarataran, Falcónin osavaltion, Venezuelan, esikouluissa ja koululaisissa. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Cook GC. (1994). Enterobius vermicularis -infektio. Johtava artikkeli -Trooppinen infektio ruoansulatuskanavassa ja maksasarjat. Gut. 35: 1159-1162. Trooppisten sairauksien sairaala, St Pancras Way, Lontoon NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler ja JK Park. (2009). Mitokondrioiden genomin sekvenssi Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - kromosadiaalisille sukkulamatoille tarkoitettu idiosynkratinen geenijärjestys ja filogeneettinen informaatio. Geeni. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M ja D Seinin (2012) Kuolemainen kohdunulkoinen enterobiaasi: Enterobius vermicularismunuaisissa. Scandinavian Journal of Urology ja Nefrology. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Oxyuriasiksen patologia, jossa viitataan erityisesti granulomiin, koska se on läsnä Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) ja sen Ova kudoksissa. Arch. Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis saúden (UBS) perusyksiköiden odotushuoneissa ja banheiroissa: Nova Serrana-MG: n osavaltiot: adduições para o controle. Rev. Patol Trop, osa 42 (4): 425-433.