Enterobacter aerogenes -ominaisuudet, oireet ja hoito



Enterobacter aerogenes on grampositiivinen Enterobacter-suvun bakteeri, anaerobinen facultative (voi kasvaa tai kehittyä hapen läsnä ollessa tai ilman), sauvan muotoinen. pyöristetyillä päillä eikä tuottavat itiöitä.

Tällä hetkellä tunnetaan yli 14 Enterobacter-suvun lajia, jotka voidaan tunnistaa niiden biokemiallisten tai genomisten ominaisuuksien mukaan. Tässä mikrobien ryhmässä on edustajia, jotka asuvat ihmisessä osana tavanomaista mikrobien eliöstöä.

Niissä on myös havaittu lajeja, jotka hajoavat kuolleita orgaanisia aineita ja toiset on eristetty intrahospital (tai nosokomiallisina) taudinaiheuttajina, toisin sanoen ne tuottavat sairauksia, jotka on hankittu sairaaloissa tai terveyskeskuksessa.

indeksi

  • 1 Tärkeimmät ominaisuudet
    • 1.1 Turvapaikka ja löytö
    • 1.2 Lääketieteellinen kiinnostus
    • 1.3 Lähetys
  • 2 Patologia ja oireet
    • 2.1 Oireet
  • 3 Vastus
  • 4 Ennaltaehkäisy
  • 5 Hoito
  • 6 Viitteet

Tärkeimmät ominaisuudet

Turvapaikka ja löytö

Enterobacter aerogenes on osa ihmisen ruoansulatuskanavan mikroflooraa ja muita eläimiä. Sitä esiintyy myös maaperässä, vesistöissä ja jopa maitotuotteissa.

Kruse kuvaili sitä vuonna 1896, kuuluu Enterobacteriaceae-sukuun ja sen taksonominen luokittelu on keskusteltu viime vuosisadan 70-luvulta tähän päivään asti.

Lääketieteellinen kiinnostus

Tämä laji on erityisen kiinnostava lääketieteessä, koska se on eristetty ihmisen kliinisissä näytteissä, hengityselimistä, virtsasta, verestä ja ruoansulatuskanavasta..

On tunnettua, että epidemiologisia taudinpurkauksia on raportoitu Euroopassa vuodesta 1993 lähtien ja vuoteen 2003 asti sitä pidettiin moniresistenttinä taudinaiheuttajana, erityisesti tehohoitoyksiköissä..

Belgiassa tämä laji liittyy tartunnan saaneiden potilaiden korkeaan kuolleisuuteen.

lähetys

Eri elinympäristöjen vuoksi, joissa esiintyy E. aerogeneja, infektiot voidaan hankkia eri tavoin.

Yleensä infektiot syntyvät: 

  • Potilaiden oma kasvisto.
  • Terveydenhuollon työntekijöiden käsissä, kun lääketieteelliset laitteet (katetri tai injektorit) asetetaan potilaille.
  • Kirurgisissa toimenpiteissä, joissa saastuneita laitteita viedään potilaaseen ja elinsiirtoihin, jolloin bakteerin lähetin on luovuttaja.

On huomattava, että suurin osa sairaalainfektioista näyttää syntyneen endogeenisesti aikaisemmin kolonisoidusta kohdasta kyseisessä potilaassa. Ja immunosuppressoidut ihmiset, lapset ja vanhukset ovat yleensä alttiimpia näille infektioille.

Patologia ja oireet

E. aerogenes -lajeja pidetään opportunistisena patogeeninä ja se aiheuttaa harvoin sairauksia terveillä yksilöillä. Oportunistina se on tullut tärkeäksi sairastuneiden infektioiden vuoksi.

Hyvin vähän tiedetään tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sen patogeenisyyteen tai virulenssiin (kyky tuottaa sairauksia). Kuitenkin vastustuskyky desinfiointiaineita ja mikrobilääkkeitä kohtaan on tärkeä osa nosokomiaalisten patogeenien lisääntyvää esiintymistä.

Tämä bakteeri voi aiheuttaa useita patologioita, kuten:

  • Infektiot virtsa- ja ruoansulatuskanavassa.
  • Trombosytopenia (verihiutaleiden väheneminen verenkierrossa).
  • Hengityselinten infektiot: tämäntyyppisiä infektioita ovat oireettomat kolonisaatiot, tracheobronkiitti, keuhkokuume, keuhkojen paise ja empyema.
  • Pehmeiden kudosten ja ihon infektiot: E. aerogenesin aiheuttamat olosuhteet näissä kudoksissa sisältävät selluliitin, fastsiitin, myosiitin, paiseet ja haavainfektiot.
  • Virtsatieinfektiot: pyelonefriitti (munuaisten ja munuaisten lantion infektio), prostatiitti ja kystiitti voivat johtua E. aerogenes -bakteereista ja muista enterobakteereista.
  • Keskushermoston infektiot: Hyvin vähän tiedetään Enterobacter aerogenes -infektioista hermostossa, mutta koska 40-luvulta on tiedetty Enterobacter spp..

oireet

Ei ole kliinistä esitystä, joka olisi tarpeeksi erityinen erottamaan ne muista akuuteista bakteeri-infektioista. Nämä ovat kuitenkin joitakin oireita, jotka aiheuttavat erityisiä olosuhteita:

bakteremia: fysikaalinen tutkimus, joka vastaa systeemistä tulehdusreaktion oireyhtymää, yli 38 ° C: n tai alle 36 ° C: n lämpötilaa, kuumetta, hypotensiota ja sokkia, septista sokkia, purpuraa ja hemorragista bullaa, ekthyma gangrenosumia, syanoosia ja kohtia.

Alemien hengitysteiden infektiotNämä olosuhteet ilmenevät identtisesti Streptococcus pneumoniaen ja muiden organismien aiheuttamiin. Fyysinen tutkimus voi sisältää seuraavat: korkea kuume tai hypotermia, takykardia, hypoksemia, takypnea ja syanoosi.

vastus

Enterobakteeri-infektiot johtuvat yleensä ihmisen ruoansulatuskanavassa tavallisista bakteereista. Yhdysvalloissa tämän suvun aiheuttamat infektiot asettavat sen kahdeksanneksi yleisimmäksi patogeeniksi sairaalainfektioissa..

Nämä organismit ovat multi-resistenttejä, mikä osoittaa, että ne eivät ole herkkiä hoidoille, joita pidetään hyödyllisinä infektioiden torjumiseksi.

On tunnettua, että E. aerogenes käyttää vähintään kolme resistenssimekanismia; entsyymien inaktivointi, farmakologisten kohteiden muuttaminen ja lääkkeiden kyvyn muuttuminen soluihin ja / tai kertymiseen niiden soluihin.

Lisäksi, koska se on gramnegatiivinen bakteeri, se on erittäin antibioottinen ja tuottaa β-laktamaaseja, mikä tarkoittaa, että se on erittäin vastustuskykyinen erilaisille antibiooteille, kuten β-laktaameille, ampisilliinille, amoksisilliinille, klavulaanihapolle, kefalotiinille ja kefoksitiinille. β-laktamaasien entsyymi.

ennaltaehkäisy

Katsotaan, että E. aerogeenien kontrollivaihtoehdot ovat hyvin monimutkaisia ​​ja rajoitettuja, koska suurin osa infektioista on peräisin endogeenisestä lähteestä ja monet kannat ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille..

Ennaltaehkäisyn, käsihygienian, ympäristön puhdistamisen, antibioottiresistenssin jatkuvan sairaalavalvonnan, antibioottien kontrolloidun käytön ja potilaaseen implantoitavien katetrien ja laitteiden aseptisen hoidon kannalta on erittäin tärkeää..

Nämä tehtävät vähentävät organismin siirtoa ja siten mahdollista sairautta. Myös profylaktisia antibioottihoitoja, kuten Colistinia, on ehdotettu estämään E. aerogenes -infektioita..

hoito

Enterobacter aerogenesin aiheuttamien infektioiden hallitsemiseksi ja parantamiseksi on käytetty monia hoitoja. Näiden gramnegatiivisten bakteerien resistenssi on tieteellisen yhteisön hyvin dokumentoitu, vaikka mikrobilääkitys on osoitettu käytännössä kaikissa Enterobacter-infektioissa..

Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta E. aerogenesin bakteeri-infektioiden hoitoon käytetyt tärkeimmät antibioottien luokat ovat: beetalaktaamit, aminoglykosidit, fluorokinolonit ja trimetoprimi-sulfametoksatsoli.

viittaukset

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae; monipuoliset bakteeripatogeenit, jotka kohtaavat antibioottihoidon. Mikrobiologian rajat. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotyyppinen ja genotyyppinen karakterisointi entsymaattisesta resistenssistä kolmannen sukupolven kefalosporiineille Enterobacter spp: ssä. Argentiinalainen lehti mikrobiologiasta. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrug-resistenssi Gram-negatiivisissa bakteereissa, jotka tuottavat laajoja spektrejä beetalaktamaaseja (ESBL). Kliininen mikrobiologia ja infektio. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (toim.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67 - 96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogeenit, jotka ovat valmiita kukoistamaan vuosisadan vaihteessa. Kliiniset mikrobiologian arviot. 1997; 10 (2): 220 - 241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter-infektiot. Medscape. Päivitetty: 05. syyskuuta 2017 haettu osoitteesta emedicine.medscape.com.