Corynebacterium diphtheriae -ominaisuudet, taksonomia, morfologia, kulttuuri

Corynebacterium diphtheriae Se on grampositiivisia bakteereja, mutta se heijastaa helposti, etenkin vanhoissa kulttuureissa. Se on suora bacillus, malletin muodossa tai hieman kaareva. Se kestää äärimmäisiä ympäristöolosuhteita, myös jäädyttämistä ja kuivumista. Jotkin tämän bakteerin kannat ovat patogeenisiä ja kykenevät tuottamaan difteriaa.

C. diphtheriae Siinä on neljä biotyyppiä: gravis, intermedius, mitis ja belfanti. Kaikki näistä biotyypeistä voivat olla toksisia. Myrkyllisyys tai kyky tuottaa toksiineja tapahtuu vasta, kun bacillus on infektoitu (lysogenisoitu) bakteriofagilla, joka kuljettaa geneettistä tietoa toksiinin tuottamiseksi. Tätä informaatiota kuljettaa geeni, jota kutsutaan toksigeeniksi.

indeksi

• 1 Yleiset ominaisuudet
• 2 Taksonomia
• 3 Morfologia
• 4 Viljely
• 5 Kliiniset oireet
• 6 Patogeneesi
• 7 Hoito
  • 7.1 Difterian antitoksiini
  • 7.2 Täydentävät hoidot
  • 7.3 Rokotus
• 8 Taudin säiliöt
• 9 Viitteet

Yleiset ominaisuudet

Se on Gram-positiivinen, mutta vanhoissa kulttuureissa se voidaan helposti värjätä. Se sisältää usein metakromaattisia rakeita (polymetafosfaatti). Nämä rakeet värjätään sinisellä violetilla sinisen metyleenivärin kanssa.

Corynebacterium diphtheriae Se on aerobinen ja fuusioiva anaerobinen, ei tuota itiöitä. Sen optimaalinen kehitys saavutetaan väliaineessa, joka sisältää verta tai seerumia 35 - 37 ° C.

Viljelmissä agarilevyillä, jotka on rikastettu telluurilla,. \ T C. diphtheriae niiden väri on musta tai harmaa 24-48 tunnin kuluttua.

taksonomia

Corynebacterium diphtheriae Saksalaiset bakteriologit Edwin Klebs ja Friedrich Löffler löysivät sen vuonna 1884. Se tunnetaan myös nimellä Klebs-Löffler bacillus.

Se on osajärjestelmän Corynebacterineae Actinobacteria. Se kuuluu CMN-ryhmään (Corynebacteriaceae-, Mycobacteriaceae- ja Nocardiaceae-perheiden bakteerit), johon kuuluu monia lääketieteellisiä ja eläinlääketieteellisiä merkityksiä..

Tunnistetaan neljä erillistä biotyyppiä tai alalajia, mitis, intermedius, gravis ja belfanti. Näillä alalajeilla on lieviä eroja niiden pesäkkeen morfologiassa, niiden biokemiallisissa ominaisuuksissa ja niiden kyvyssä metaboloida tiettyjä ravintoaineita.

morfologia

Corynebacterium diphtheriae se on bacillus, joka on suoran mallin muotoinen tai jossa on hieman kaareva pää. Ei lippuja, minkä vuoksi se ei ole mobiili.

Se sisältää arabinoosia, galaktoosia ja mannoosia soluseinään. Se esittää myös myrkyllisiä 6,6'-diesteriä korinemikoli- ja korinemilenoeenihapoista.

Gravis-biotyypin bacillot ovat yleensä lyhyitä. Mitis-biotyypin bakteerit ovat pitkiä ja pleomorfisia. Väliliikkeen biotyyppi vaihtelee hyvin pitkistä lyhyistä bacilloista.

viljely

Corinebacteria ei yleensä ole kovin vaativa viljelyväliaineiden suhteen. Sen eristäminen voidaan optimoida käyttämällä valikoivaa mediaa.

Vuonna 1887 kehitettyä Loeffler-alustaa käytetään näiden bakteerien kasvattamiseen ja erottamiseen muista. Tämä väliaine koostuu hevosen seerumista, lihan infuusiosta, dekstroosista ja natriumkloridista.

Loefflerin väliaineella, joka on rikastettu telluurilla (telluuridioksidi), käytetään selektiivistä kasvua C. diphtheriae. Tämä väliaine estää muiden lajien kehittymisen ja vähenee C. diphtheriae jättää pesäkkeet mustanharmaiksi.

Kliiniset oireet

Difteria on useimmissa tapauksissa C. diphtheriae, vaikka C. ulcerans Se voi tuottaa samoja kliinisiä ilmenemismuotoja. Difteria voi vaikuttaa lähes mihin tahansa limakalvoon. Yleisimpiä kliinisiä lomakkeita ovat:

-Faríngea / Tonsilar: se on yleisin tapa. Oireita ovat yleinen huonovointisuus, kurkkukipu, anoreksia ja lievä kuume. Se voi muodostaa pseudomembraanin nielun ja nielun alueella.

-kurkunpään: voi esiintyä nielun jatkeena tai erikseen. Se tuottaa kuumetta, käheyttä, hengitysvaikeuksia, teräviä ääniä hengityksen aikana ja koiran yskää. Kuolema voi tapahtua hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi.

-Edellinen nenä: se on harvinainen kliininen muoto. Se ilmenee nenäverenvuotoina. Voi olla myös kurja limakalvon eritystä ja pseudomembraanista voi kehittyä nenän väliseinään.

-ihonSe voi esiintyä hilseilevänä ihottumana tai hyvin määriteltyinä haavaumina. Riippuen vaikutuksen kohteena olevan kalvon sijainnista ja sen laajentumisesta, voi esiintyä komplikaatioita, kuten keuhkokuume, myokardiitti, neuriitti, hengitysteiden tukkeuma, septinen niveltulehdus, osteomyeliitti ja jopa kuolema..

patogenian

Sairaus leviää sairaan henkilön terveelle henkilölle hengittämisen aikana uloshengitetyn partikkelin avulla. Se voi tapahtua myös kosketuksessa ihovaurioiden erittymiseen.

Diphtheria-bacilluksen saaminen tapahtuu nenänihassa. Patogeeni tuottaa toksiinin, joka estää solun proteiinien synteesin infektoituneen henkilön toimesta.

Tämä toksiini on myös vastuussa paikallisen kudoksen tuhoutumisesta ja pseudomembraanin muodostumisesta. Toksiini vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin, mutta pääasiassa sydämeen (myokardiittiin), hermoihin (neuriisiin) ja munuaisiin (tubulaarinen nekroosi)..

Muita toksiinin vaikutuksia ovat trombosytopenia ja proteinuria. Trombosytopenia on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Proteinuria on proteiinien esiintyminen virtsassa.

Hengitysteiden infektioiden ensimmäisinä päivinä toksiini aiheuttaa nekroottisen hyytymän tai pseudomembraanin, joka koostuu fibriinistä, verisoluista, hengitysteiden epiteelin kuolleista soluista ja bakteereista..

Pseudomembraani voi olla paikallinen tai laajasti levinnyt, peittäen nielun ja tracheobronkiaalipuun. Kalvon aspiraatio on usein aikuisilla ja lapsilla kuolinsyy.

hoito

Difterian antitoksiini

Jos epäillään difteriaa, difteria-antitoksiinin välitön antaminen on välttämätöntä. Tämä on annettava mahdollisimman pian, odottamatta diagnoosin vahvistamista laboratoriokokeilla.

Annos ja antoreitti riippuvat taudin laajuudesta ja kestosta.

Täydentävät hoidot

Difterian antitoksiinin lisäksi tarvitaan mikrobilääkitystä, jotta toksiinien tuotanto lopetetaan ja hävitetään C. diphtheriae.

Tämä hoito voi koostua erytromysiinistä (suun kautta tai parenteraalisesti), penisilliini G: stä (lihakseen tai laskimoon) tai prokaiini-penisilliinistä G (lihaksensisäisesti), joka annetaan kahden viikon ajan..

rokotus

Immunointi difteriatoksoidilla tuottaa pitkittyneen mutta ei välttämättä pysyvän immuniteetin. Tästä syystä toipumisen aikana tulisi antaa iäkkäälle sopiva rokote, joka sisältää difteriatoksoidia..

Taudin säiliöt

Katsotaan, että ihminen on sairauden ainoa säiliö. Äskettäin tehdyissä tutkimuksissa on kuitenkin eristyneitä ei-toksogeenisia kantoja C. diphtheriae kotieläinten ja lehmien osalta.

Se on myös eristetty virulenttinen kanta C. diphtheriae hevosten biotyyppi. Tähän mennessä ei ole todisteita taudin zoonoottisesta siirtymisestä, mutta näiden tulosten perusteella tämä mahdollisuus on arvioitava uudelleen.

viittaukset

1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Novel Corynebacterium diphtheriae kotieläimissä. Kehittyvät tartuntataudit.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006), luku 1.1.16. Sukupuu Corynebacterium - Lääketieteellinen. prokaryooteissa.
3. Sairauksien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset (2018) Rokotteen ehkäisevien sairauksien valvontakäsikirja. 1 difteria: luku 1.1. Palautettu cdc.gov
4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Difterian kliininen ja epidemiologinen profiili korkea-asteen hoidossa Sairaala Gujarat Medical Journal.
5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difteria: Kliiniset oireet, diagnoosi ja immunisaation rooli ehkäisyssä. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Muutokset MLST-profiileissa ja Corynebacterium diphtheriae -isolaattien biotyypeissä difterian puhkeamisen ajanjaksolta Puolassa esiintyvien ei-toksisten kantojen aiheuttamien invasiivisten infektioiden jaksoon (1950-2016). Tartuntataudit.
7. Corynebacterium-difteria. Wikipediassa. Haettu 27. syyskuuta 2018 alkaen en.wikipedia.org