Dermatoma Mitä se on, tyypit ja kliininen merkitys

dermatoma se on ihon alue, jonka yhden selkärangan hermot ovat innervoituneet. Tarkemmin sanottuna niitä ohjaavat aistinhermot, jotka syntyvät selkäydinhermoston ganglionista.

On kahdeksan kohdunkaulan hermoa, kaksitoista rintakehän hermoa, viisi lannerangasta ja viisi sakraalista hermoa. Jokainen näistä hermoista antaa meille mahdollisuuden tuntea lämpötila, kosketus, paine ja jopa kipu.

Tiedot kulkevat ihon tietystä alueesta aivoihin. Dermatomeja järjestetään pinoa levyjä rintakehän ja vatsan osaan, jolloin jokainen levy toimitetaan eri selkärangan hermolla..

Raajoissa kuvio on erilainen. Tällä tavoin dermatomeja kulkee kädet ja jalat pitkittäin. Siten kummankin raajan jokaisella puolella on erilainen dermatomi.

Vaikka kaikilla yksilöillä on yleensä sama yleinen kuvio dermatomien organisoinnissa, tietyt innervaation alueet voivat vaihdella kussakin yksilössä, ikään kuin ne olisivat sormenjälkiä.

Selkärangan sarakkeessa on yli 30 erilaista nikamaa, jotka on jaettu niiden sijainnin mukaan alkaen kaulasta coccyxiin. Ne luokitellaan kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalin mukaan. Jokainen nikama sisältää spinaalin hermoston, joka innervoi ihon tiettyjä alueita.

Kaikki hermot, lukuun ottamatta ensimmäistä kohdunkaulan hermoa (C1), on yhdistetty dermatomeen. Dermatomas mahdollistaa rakentaa selkäydin kartan erittäin hyödylliseksi terveydenhuollon ammattilaisille ja tutkijoille. Myös patologioiden diagnosointiin ja hoitoon.

Lääketieteen alalla on tällä hetkellä hyväksytty kaksi pääkarttaa. Ensimmäinen on Keeganin ja Garretin kartta vuodelta 1948. Toinen on 1933 Foersterin kartta..

Mikä on dermatome?

Oletko koskaan miettinyt, miksi selkäkipu johtaa pistelyihin jaloissa? Tai miksi kaulan kouristukset tuntevat sormiasi tunnottomina?

Tämä tuntuu johtuvan siitä, että ihon pinnan tunteiden ja epäsäännöllisyyksien välillä on yhteys selkärangan alkuvaiheessa alkaviin hermoihin. Siksi kutakin näistä hermorakenteista innervoitua aluetta kutsutaan dermatomeeksi..

"Dermatoma" on jaettu "dermat", joka tarkoittaa "iho" ja "oma", joka tarkoittaa "massa". Ihmiskehossa on 29 dermatomeja. Nämä hermot liittyvät toisiinsa, koska ne ovat peräisin samoista somite-ryhmistä alkion kehityksen aikana. Somites ovat rakenteita, jotka on muodostettu hermoputken sivuille ihmisen neljännen viikon aikana.

Esimerkiksi ihon pinnalla olevat hermokuidut, jotka peittävät osan jaloista ja jalasta, muodostavat dermatomin, joka tulee alaselän hermojuuresta.

Dermatomeja ei pidä sekoittaa myotomeihin. Myotomit ovat toisaalta ne, jotka innervoivat saman somiittiryhmän luuston lihaksia.

tyyppi

Dermatomeja, kuten selkärankaa, erotellaan neljään osaan: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalin. Kukin dermatomi luokitellaan selkärangan hermon mukaan, joka sitä innervoi. Toisin sanoen seitsemäs kohdunkaulan hermo innervoi dermatome C7: tä.

Tämä dermatome antaisi herkkyyden olkapään iholle, joillekin käsivarren osille ja indeksille ja sormille.

Kohdunkaulan dermatomeja

Ne ravitsevat kaulan, kaulan, selän, käsivarsien ja käsien ihoa.

Rintakehän dermatomeja

Nämä peittävät käsivarren, rintakehän, vatsan ja selän keskiosan ihoa.

Lannerangat

Sisäpuoli ihoa, joka on selän alareunassa, jalkojen etuosassa, reiden ulkoreunoissa ja jalkojen ylä- ja alaosassa..

Sacral dermatomas

Nämä kattavat sukupuolielinten ja peräaukon alueiden ihon, jalkojen selän, reiden takaosan ja vasikat, jalkojen ulkoreunan lisäksi.

On kuitenkin tärkeää mainita, että dermatomeja on viime vuosina löydetty kliinisistä havainnoista ja ne ovat vain opas. Jokainen henkilö voi esiintyä hieman vaihtelevina dermatomeiden rajoissa.

Kliininen merkitys

On tärkeää tietää, miten dermatomit toimivat kliinisessä ympäristössä hermojen tai selkäytimen vaurioiden löytämiseksi.

Jos tietyt oireet sijaitsevat dermatiomiin liittyvällä alueella (kipu, ihoärsytys, ihottumat ...), se voi johtua hermon juuresta. Esimerkiksi herniated levy, joka pakkaa hermon juuren L5, johtaa kipuun ja pistelyyn alaraajassa ja jalkassa.

Dermatoomit ovat hyödyllisiä erilaisten tilojen diagnosoinnin ja hoidon aikaansaamiseksi. Tärkeimmät niistä ovat virussairaudet, radikulopatia ja selkäydinvammat.

Virustaudit

On tiettyjä virussairauksia, jotka sijaitsevat tietyissä dermatomeissa, kuten herpes zoster. Tämä virus on piilevä selkäytimessä ja kun se ilmenee, se liikkuu selkäydinhermon läpi ja aiheuttaa tuskallisen ihottuman iholle, joka liittyy tähän hermoon.

Herpes zoster-ihottuma rajoittuu yleensä tiettyyn dermatomeen, kuten rintaan, jalkaan tai käsivarteen. Se esiintyy yleensä vuosien ja jopa vuosikymmenten kuluttua vesirokosta.

radikulopatia

Tämä ehto koostuu kipuista, jotka aiheutuvat hermoston juuren vahingoittumisesta. Se voi myös aiheuttaa aistinfunktion häviämisen tai vähentämisen. Yleisimmin vaikuttavat alueet ovat L5 ja S1, ja harvemmin C6 ja C7.

Kipu kasvaa, kun laitamme itsemme paikat, joissa hermojen juuret venyvät. Se voi olla kohdunkaulan tai lannerangan mukaan riippuen siitä, missä kipu on.

Selkäydinvammat

Kun on olemassa selkäydinvammat, terveydenhuollon ammattilainen etsii sairastunutta ihoa. Tätä varten se alkaa ihon osalla, jonka potilas on huomannut muutoksissa. Se kulkee nastalla tai haarukalla kehon molemmilla puolilla, kunnes saavut normaalin tunteen.

Voit myös tarkistaa, tallennetaanko se värähtelyjä selkärangan varrella. Tavallisesti aistitaso on kaksi tai kolme tasoa loukkaantumisen alapuolella.

viittaukset

1. Dermatomes. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 osoitteesta Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
2. Dermatome-kartta - katsauskaavio, anatomia ja kliininen merkitys. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017, osoitteesta Pain care: paincare.org.
3. Dermatomes. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 Kingstonin yliopistosta: meds.queensu.ca.
4. Dermatomes. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 osoitteesta Boundless: boundless.com.
5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomeiden anatomia. Haettu 12. elokuuta 2015, MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Mikä on Dermatome? - Määritelmä ja jakelu. (N.D.). Haettu 16. huhtikuuta 2017 alkaen: Study.com.